男性乳腺炎

一 男性有時也會增大嗎
正常情況下，男性是不會發育的。當因個種病因導緻體内雌激素水平相對或絕對增高，乳腺上皮細胞受過多的雌激素刺激時，極少數男子可發生單側或雙側肥大。

二 男性發育症的病因病機
男性乳腺增生稱爲男性發育症。好發于青春期前後及老年期，病理表現爲腺管增生而無腺泡增生，一般可分爲原發性和繼發性兩大類，原發性者通常以青春期**和老年男子爲多，主要爲内源性雌激素一過性升高或雄激素下降所緻，常可自行消退，繼發性者常見于肝髒疾病，睾丸疾病，腎上腺疾病，甲狀腺疾病，糖尿病以及泌尿生殖系統或神經系統的腫瘤，前列腺疾病長期服用雌激素者，或其它疾病長期服用一些藥物，比如；利血平，雷米封，洋地黃，氯丙嗪等也會引起發育，一般停藥後可消退 。另外，兩性畸形，先天性睾丸發育不良，也會導緻肥大。
中醫認爲，男子屬腎，屬肝，若情志不調，暴怒傷肝，緻肝氣郁結不暢，郁久則化火，灼傷肝腎之津液，肝功能損害，解毒功能低下，使人體過多的雌激素不能在肝髒得以滅活，而作用于靶器官，或年老體虛，久病及腎，肝腎虧虛，腎之陰陽兩虛，不能涵養肝木，木氣不舒，疏洩失職，則痰濕停聚，上結乳絡亦可發生本症，或先天禀賦不足，精血不能資助沖任，緻沖任失調，或外邪傷肝，肝失疏洩皆可導緻經絡失養，氣血不暢，從而出現血淤痰凝，阻滞經脈而成男性發育症。

三 男性發育症的臨床表現
本症可見于各種年齡，發育約60-80% 呈雙側對稱或不對稱，也有呈單側發育者（左側比右側多見），其發育表現大小不一，兩乳常可見不對稱性或對稱性隆起，小者僅在乳暈皮下可觸及扁平圓形結節，質地較硬韌，邊緣清楚，整齊，活動度好，與皮膚無粘連，腫塊位于與呈同心圓位置。如發現偏心圓腫塊，則應考慮其它病變，臨床上稱這一腫塊爲‘腺瘤型 ，另一部分發育的乳腺邊緣不清呈彌漫性增生，與周圍乳腺組織往往融合在一起，乳暈下也無明顯的結節觸及，大者可逐漸隆起如女性大小，臨床上稱這一類型爲‘彌漫型 ，發育的常可有脹痛感，或刺痛，跳痛，如有明顯結節，常可有壓痛或觸痛，無疼痛者少見。少數患者擠壓有白色乳汁樣分泌物，自行溢液者少見。

四 男性發育症如何治療
男性如果發現自己有肥大，應盡早去醫院确診，如果是生理性，藥源性的，則不必過于緊張，能自行消退或于停藥後消退，如果是病理性的，則應認真尋找原因并針對病因及時予以治療，男子肥大，在較早時即給予積極有效地治療，尚可恢複正常，而時間較久，乳腺組織增生較嚴重時則爲不可逆的變化，必須行手術治療。
目前，西醫對本病還沒有一個切實可行的治療方法，主要采用激素對抗治療及手術摘除，但對于手術摘除易留癍痕，既影響美觀又易複發。目前多不采用，除因過大，脹痛明顯，甚至引起患者精神上焦慮不安，同時藥物治療無效，而病人堅持要求做切除手術者，否則一般不主張采用手術治療。另外，男性發育症，由于病因複雜，不同的病因有不同的治療。青春期的原發性發育症患者，多有自愈傾向，一般在6個月内恢複正常。
而及老年人的原發性患者，多不易自愈，應積極治療。繼發性的男性發育，因其常爲其他疾病的伴發症；因此，針對病因治療是一項重要措施。多年來，我院以不手術，采用中醫藥對本症的治療積累了豐富的臨床經驗，治療中根據中醫理論，按其不同的臨床表現辯證論治，多采用調補肝腎，以調節下丘腦---垂體---睾丸軸之間的功能，同時恢複肝功能，加強對過剩雌激素的滅活作用，促進新陳代謝，改善氣血循環，達到保肝益腎，合理調節内分泌，使體内激素水平保持相對平衡；從藥理研究上講，中藥無許多西藥，激素類藥物的副作用，療效也十分顯著。同時本病的發病與情緒有一定關系。因此，在治療中調節情緒，保持心情愉快，避免惱怒憂思，注意勞逸結合是十分重要的，平時應戒煙酒，飲食上不宜過食油膩辛辣之品。患病期間更要情志舒暢，對疾病的治療要有信心，堅持必要的體育鍛煉及功能鍛煉，注意局部的清潔衛生，防止及皮膚破損以防合并感染。

五 男子也會得乳腺癌嗎
男性也會得乳腺癌，但是非常罕見，約占乳腺癌的1--2% ，男性與女性相比，體内性激素存在着相反的差異，雄激素占主導，由于男性的組織得不到必要的雌激素刺激，尤其是結構中乳腺葉和腺上皮處于萎縮狀态，因而發育不足，所以男性發生乳腺癌的可能小，盡管男性患乳腺癌的可能性很小，但事實上仍然不斷有新的疾病發生，由于男性乳腺具有體積小，組織中淋巴管較短等解剖組織學特點，臨床上男性發生乳腺癌時容易早期發生轉移和浸潤擴散。另外在臨床上發現，男性乳腺癌的晚期進行睾丸切除的療效比女性晚期乳腺癌進行卵巢切除的療效要更好，因此，男性發現在内長了腫塊時，應及時找醫生診治以免延誤了診斷及治療,造成不良後果；另因男性發育症既是男性體内激素平衡失調的客觀表現,也是導緻男性乳腺癌的重要原因.所以可将男性肥大作爲男性乳腺癌診斷的重要依據.
總之，男性發育症不僅僅是一個原發的疾病出現，也可繼發于其他許多嚴重疾病，對其應加以警惕，及時診治。
乳腺急性發炎時，大多先有疼痛、破裂或硬塊、脹痛、 然後、出現怕冷、寒顫、發熱。患側觸痛，皮膚發紅、腫脹、皮溫升高，皮下塊物，或者皮膚不紅、不腫、不熱，塊物部位較深，與皮膚不相連，但疼痛或壓痛厲害。此外，同側腋窩有腫大和觸痛的淋巴結。如果治療不及時和不恰當，病變必然繼續發展。患側紅腫更加厲害，硬塊增大變軟而出現波動，形成皮下或淺部膿腫。最後，膿腫向外穿破或者向内部擴張，或者原來在深部的硬塊變大、變軟，原來不紅不腫的皮膚發紅腫腫脹，病變範圍越來越大，乳腺組織破壞增多。膿腫不但可以向外穿破皮膚，也可在内穿破乳腺管使乳汁含有膿液，甚至向後穿破進入胸壁肌肉而形成後膿腫。此時，全身症狀也越來越嚴重。

及早治療是唯一阻止乳腺遭破壞過多的辦法。一般采取下列措施：

1.患側停止哺乳，按時吸奶。

2.托起患側：用乳罩或兜帶擡高患側可改善的血液循環。血液循環通暢，局部不充血，腫脹易消退，炎症也易控制。

3.外敷：早期局部可用冷敷，若化膿已不可避免，則改用熱敷。 每天3～4次，每次30分鍾。如能連續做則更好。局部紅腫，可塗敷中藥金黃散。

4.理療：紅外線照射（普通燈泡100瓦也行）可促進局部血液循環，有利于炎症吸收消散。

5.内治：肌肉或靜脈注射抗菌消炎藥物。中藥鹿角粉每天2次，每次5克内服，可起消散作用。

6.切開排膿：如果局部已成膿炎藥物。應從速切開排膿，膿液流 盡可避免炎症繼續擴散。 乳腺炎貴在預防，而且完全可以預防，關鍵在于防止破裂和乳汁郁積。