乳癌患者家人應該與患者一同戰鬥

　女性應每年檢查乳腺健康

　　乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤之一，全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌，50萬婦女死于乳腺癌。目前我國乳腺癌患病率每年增長20％，照此态勢發展下去，5年以後我國乳腺癌患病率将高于美國，位居全球第一。
 
 
      中國癌症研究基金會剛剛公布的一項調查數據顯示，在上海、北京、廣州等城市，乳腺癌已經成爲對女性威脅最大的惡性腫瘤。

　　據了解，乳腺癌的高危人群包括：月經初潮年齡在12歲之前、月經周期不規律；絕經年齡在55歲以後；未婚或初産年齡在30歲以上；初次分娩前曾有過多次人工流産；産後未哺乳；有良性腫瘤病史；過多食用高脂肪食物者；有乳腺癌家族史等。

　　對于一般30歲以上的女性比較好每年進行一次乳腺超聲檢查，40歲以上的女性應每年進行一次乳腺X線檢查和臨床體檢。而高危人群則每年應至少進行一次的乳腺X線檢查及乳腺超聲檢查，必要時還應增加乳腺MRI檢查。

　　規範治療是對抗乳腺癌的關鍵

　　乳腺癌是無法靠一次手術或者短期的治療徹底解決問題的。治療乳腺癌必須通過長期、規範的綜合系統治療。同時，患者還需要終身接受随訪。因此，對抗乳腺癌僅僅依靠患者和醫生的努力是不夠的，還需要患者的家庭成員給予她們鼓勵及關懷。因此，希望更多的患者家屬能支持患者堅持術後治療，督促、陪同她們随訪，不要讓患者一個人和乳腺癌戰鬥！

　　臨床上有許多患者和患者家屬，對乳腺癌的治療都存在一個誤區，認爲乳腺癌的治療就是單純手術治療，隻要切得幹淨，就不會複發，術後也不再進行随訪及後續治療。其實，患者應該破除對手術的‘迷信’，在接受長期、規範的綜合系統治療同時，終身接受随訪。對此，患者家人應多一些理解，多一些關懷，督促患者術後定期随訪，提醒患者定時服藥，這樣她們才有足夠的動力和信心與病魔做抗争。此外，在乳腺癌手術及治療過程中也會引起許多心理問題。家人的理解和關懷對病人早日走出心理陰影、積極接受治療也非常關鍵。

　　據了解，爲了幫助患者堅持術後繼續治療，專注并掌控治療進程，10月15日在北京軍事醫學科學院307醫院舉行的患者教育活動主辦方之一，阿斯利康公司向前來參加義診的患者免費發放了麗康随訪日志，幫助患者用心投入治療。麗康随訪日志是社會對乳腺癌患者一種關愛的體現，患者的家屬尤其是男性家屬更應該和患者共同承擔起記錄好這本日志的責任。

　　内分泌治療應至少堅持5年

　　規範化的綜合治療是針對患者的生理和病理特征，制訂科學合理的手術、放療、化療和内分泌等相結合的治療方案來降低患者的複發風險，輔以整形、心理治療以提高其生活質量。相比其它腫瘤，乳腺癌的最大特點在于它的發生與發展和體内雌激素、孕激素水平及其代謝有關。而内分泌治療作爲乳腺癌規範化治療的主要手段之一，通過藥物從不同環節阻斷雌激素或降低其水平的作用，使腫瘤細胞停止生長，是針對雌激素或孕激素受體陽性病人的一種有效治療手段。

　　據介紹，目前分泌治療藥物主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制劑兩類，其中三苯氧胺的原理是競争性阻斷雌激素，使之無法與受體相結合；而芳香化酶抑制劑的原理則是減少或抑制絕經後婦女的雌激素産生。相比之下，對于絕經後激素受體陽性的早期乳腺癌患者來說，以瑞甯得(阿那曲唑)爲代表的第三代芳香化酶抑制劑在整體安全性和耐受性方面都優于三苯氧胺，已經取代了三苯氧胺成爲絕經後激素受體陽性的早期乳腺癌輔助内分泌治療的标準方案。ATAC100實驗數據顯示，相比三苯氧胺，使用瑞甯得的患者無病生存率提高了15%，顯著降低複發風險24%，顯著降低遠處轉移風險16%，顯著降低對側乳腺癌發生風險40%。

　　由于術後1-3年都是乳腺癌複發的高峰期，因此，臨床上推薦内分泌治療至少應堅持5年，部分病人可能需要堅持更長的時間。對此，阿斯利康公司有關負責人表示，麗康随訪日志将連續發行5年，這樣做的目的是幫助患者理解規範治療的重要性，遵守醫囑堅持5年的藥物治療，從而獲得既定的治療效果，重新綻放生命的活力。乳腺癌規範治療既是醫務人員的工作，同時也有賴于患者對藥物的依從性，而麗康随訪日志正是一個聯結醫、患、藥三方、旨在提升治療效果的有益的嘗試。

　　堅持一項長達5年甚至更長時間的治療不是一件十分容易的事情。未來希望可以看到更多乳腺癌患者的家人加入到這場戰鬥中來，給患者以陪伴、鼓勵和支持，幫助她們一起打赢這場“持久戰”。