保乳術的局限性

　　保乳術是一種治療乳腺癌的手術。其手術切除範圍趨向縮小、盡量維護患者的美觀效果、保留住女性自信，而且同時保乳術也保證切除腫瘤，減少轉移和複發。保乳術則具有減少手術合并症、痛苦小的特點，保留外形完整性等特點，而且還兼顧了術後的功能恢複。

　　保乳術已成爲乳癌治療的主要手段

　　在傳統的觀念中，也許隻有“一刀切”的标準根治術才能起到“斬草除根”的根治效果。多年來醫學界通過七萬多病例進行對照發現，在采取綜合治療的乳腺癌患者中，采取保乳手術或非保乳手術的，術後3年、5年、15年的生存率都沒有區别，因此對于保乳術和非保乳術哪種更好的問題，現在已經不存在争論。“實際上現在全世界範圍内做全切手術的隻占乳癌手術治療的2%，保乳手術已經成爲主要手段，比如法國的乳癌手術中就有70%是保乳術。”

　　和根治術相比，保乳術的好處不僅僅在于可以留住女性特征，而且損傷較少。“進行傳統的根治術時，患者的出血量會達到400至500毫升，有時候甚至還要輸血，術後12天才能拆線。目前國際上最普遍的保乳手術，隻需要在表面切開兩個五六厘米長的口子，出血量可以控制在200毫升左右。”

　　一般的保乳手術仍然會在表面留下明顯的疤痕，這幾年醫學界又研究出一種新型保乳手術方法——腔鏡下進行乳腺癌切除——在患者腋窩下切三道一兩厘米到五厘米大的口子，導絲伸進體内把腫瘤部分“鈎”出來。手術間患者出血量在50毫升左右，而且一般6天就可以拆線。利用這種方法進行的手術刀口比較隐蔽，考慮到盧女士比較年輕，對外形和生活質量的要求比較高，醫生建議她采取腔鏡下乳腺癌切除保乳術。

　　保乳術的優點

　　(1)保留大部分可以提高生活質量，改善患側上肢功能，減少手術合并症。

　　(2)可以獲得與改良根治術的“傳統”方法相同的長期生存率。

　　(3)保留治療後，患側乳腺内的複發率與“傳統”手術基本持平。

　　(4)保留治療後患側乳腺内如出現複發後，還可進行補救性全乳切除仍可以取得與一般改良根治術相近的生存率。

　　保乳術并不适合所有患者

　　由于我國保乳手術起步較晚，目前還有一半的乳癌手術是非保乳手術，“盡管沒有權威統計數字，近十年來我國選擇保乳手術的患者正在逐年增多，像一些強烈要求進行保乳手術的患者并不少見。這與人們對生活質量越來越重視有關。”

　　但患者究竟是否适合接受保乳手術，要根據腫瘤的大小、位置、數量，患者的本人健康狀況、經濟狀況等來決定。

　　“首先，隻有早期、中期的乳腺癌患者才能考慮選擇保乳手術治療，晚期乳腺癌患者以及腫瘤大小超過5厘米的患者不适宜選擇這種方法。”而且，腫瘤在距離兩厘米以内的患者也不适合進行保乳手術，“這是因爲切除腫瘤部分時必須連腫瘤旁邊的2厘米一并切除，切多了就破壞過多乳腺，切少了則清除得不夠徹底。”

　　另外，處于懷孕期且不能終止妊娠的、曾經做過放療、有結締組織疾病、内有多個病竈、已經發生癌細胞轉移(淋巴轉移除外)等的患者，都不适合接受保乳手術。

　　因爲保乳手術後還必須對腫瘤進行放療，患者在考慮是否接受保乳手術時，應該連自己的經濟狀況一并考慮。

　　了解了保乳術的一些常識之後，希望大家可以了解到想要的東西，更能夠爲自己的身體健康着想，正确，認真地對待疾病，才能有個好的、健康的身體。