乳腺癌内分泌治療的适應症

　　除手術和放射線局部治療以外，化療和内分泌治療在的全身治療中占有相當重要的地位，其中内分泌治療經曆了從内分泌腺體切除（去勢）、生理劑量的激素治療及抗雌激素藥物的廣泛應用等階段。目前已有多種内分泌新藥應用于臨床。内分泌治療的效果也得到了充分的肯定。一改以往“可有可無的輔助治療”的地位，成爲治療必須的甚至是一線治療。

　　①術後ER陽性患者，無論是絕經前、絕經後，也不論掖窩淋巴結轉移，都應采用内分泌治療，ATM的療效不亞于化療，且應堅持用藥5年。

　　②術後未做ER檢測的絕經後患者的ER陽性比例通常在2/3以上，可先用内分泌治療，無效時再采用聯合化療。

　　③晚期或複發的患者，ER陽性應首選内分泌治療，ER不明的絕經後患者先用内分泌治療，無效時再用聯合化療；ER不明的絕經前患者和ER陰性患者則應先采用化療，化療無效立即改用内分泌治療。

　　④術後ER陰性的高危患者也應采用内分泌治療，高危因素包括：腫瘤直徑＞3cm、分化程度Ⅱ-Ⅲ級、年齡＜35歲、淋巴結陽性等。