乳腺癌療法面面觀

　　乳腺癌雖然發病率高，而且在很多城市和地區發病率已經上升到女性癌症的首位，但乳腺癌并沒有想象中的那麽可怕。手術、化療、放療和内分泌治療等四大手段的聯合應用，大大提高了乳腺癌的療效，很多患者即使在發生全身轉移後仍能長期“帶瘤生存”。近年來，很多新觀念、新方法更是得到了大家的認同。

　　(1)對早期乳腺癌采用縮小手術範圍、保留乳腺、加強綜合治療的方法。通過長期觀察和比較，其療效和以往的根治性手術療效相仿。這一治療方法已爲西方國家婦女所接受，并已在較大範圍内開展。國内也有許多醫院開展這方面的治療。

　　(2)對中晚期患者廣泛采用綜合治療手段，提高療效。特别是于術前采用輔助化療，使腫瘤縮小甚至消退，再進行手術，手術後再應用放、化療或内分泌治療，使中晚期患者也能長期生存。

　　(3)晚期乳腺癌的治療目的主要是改善病人的生活質量，延長其高質量生存期。對激素受體陽性和病變發展較慢的病人，内分泌治療顯示了其優勢;而對激素受體陰性、腫瘤發展較快的病人，化療應爲首選。

　　(4)内分泌治療。由于乳腺癌患者可以做激素受體測定，受體陽性的患者，特别是絕經期以後的患者，如果手術證實淋巴結沒有轉移，就可以口服抗雌激素的藥物如三苯氧胺或來曲唑等進行治療，不但療效肯定，而且服用也很方便，不良反應比起化療來也較輕微。

　　(5)靶向藥物(如赫賽汀)聯合化療有可能成爲未來乳腺癌輔助治療的方向。對一種叫HER2的腫瘤标志物陽性的乳腺癌，單用赫賽汀或赫賽汀聯合化療成爲首選。赫賽汀聯合化療的生物化療模式已在乳腺癌的術前、術後輔助治療及晚期乳腺癌的治療中取得很好療效，并逐漸成爲HER2陽性乳腺癌的标準治療模式，并且在臨床上不斷推廣。