乳腺癌是可以戰勝的

 
　　全世界每年約有120萬婦女患乳腺癌

　　乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，美國2000年統計數據表明，乳癌發病率占所有惡性腫瘤的30%，排第一位，死亡率占15%%，列第二位。全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌，有50萬婦女死于乳腺癌。北美、北歐是乳腺癌的高發地區，其發病率約爲亞、非、拉美地區的4倍。據協和醫院乳腺中心首席專家黃漢源教授和乳腺中心主任孫強教授介紹，我國雖是乳腺癌的低發地區，但發病率正出現逐年上升趨勢，去年患病者已經到了十萬分之五十二。孫強教授認爲，乳腺癌發病率不斷升高，已經成爲全球性的問題。在中國，随着生活水平的提高和工作節奏的加快，女性乳腺癌發病率正呈逐漸的上升的趨勢，發病最高的城市是上海和北京，次之是廣州和深圳，生活水平越高發病率越高。衆所周知，乳腺癌的發病年齡是40歲到50歲之間，國外晚一些，大概是50歲到60歲。但也有例外，黃教授接觸的最年輕的病人隻有18歲。什麽人更容易患乳腺癌

　　究竟什麽人更容易患乳腺癌，這是所有女性都關心的問題。對此，黃教授指出，以前患過乳腺癌或有良性乳腺腫瘤史的患者；有乳腺癌家族史者，尤其是直系一級親屬中有一人以上患過乳腺癌以及有乳腺癌相關基因突變者；第一次妊娠年齡大于30歲的婦女，患乳腺癌的危險高于從未生育過的婦女；進食過多的動物脂肪、絕經後體重超重的婦女；某些慢性乳腺病患者；月經初潮年齡在12歲以前或停經在55歲以後的婦女以及應用雌激素治療更年期症狀的婦女，在許多年後乳腺癌發生的危險性中度增加。

　　如此看來，乳腺癌就像洪水猛獸一般時刻威脅着每一個女性，乳腺癌還有沒有預防的辦法？答案是肯定的。專家認爲，盡管現在乳腺癌是女性的第二殺手，但雙側乳腺切除的女性發生乳腺癌的幾率幾乎爲零。有研究證實：高危人群在醫生指導下服用三苯氧胺，持續5年，可以減少近一半的乳腺癌的發生率。發病率上升死亡率下降

　　黃漢源教授認爲，盡管乳腺癌的發病率持續上升，但死亡率已開始下降，這主要得益于更多病人被早期發現及時治療,以及更多有效治療手段的臨床應用。

　　乳腺癌内分泌治療作爲乳腺癌全身治療手段之一，療效明确而且使用方便，在歐美等國備受醫生推崇，也深受患者的青睐……早在1895年，醫學界就已經在用内分泌治療乳腺癌，但當時是盲目的。一直到20世紀60年代才發現，乳腺癌本身分兩種，一種需要依靠（雌）激素才能成長的癌細胞，一個不依賴于激素。所以現在的治療手段更加具有目的性，如果受體陽性就做内分泌治療，如果受體是陰性，内分泌治療效率就比較低。

　　原來乳腺癌的治療方法就是把卵巢切除，但發現即使把卵巢切了，女性病人身上還有激素，這個激素的來源就是腎上腺。後來采用内分泌治療，既把腎上腺的激素阻斷。現在廣泛應用的就是三苯氧胺，另外就是芳香化酶抑制劑。現在有效地阻斷了芳香化酶，使其女性自身不再産生激素，這就是内分泌治療的主要輪廓。協和醫院1983年就進行了大量的内分泌治療。

　　黃漢源教授說，内分泌治療的确是一種單獨應用就能起效的治療手段。當然這與化療一樣，并不是對每一個病人都有效。因此，化療及内分泌治療應該分開使用。與化療相比,乳腺癌内分泌治療的特點是療效肯定，不良反應輕，接受治療患者生活質量好，有利于治療獲益患者的長期用藥，在輔助治療也有更明顯的優勢。現在很多的乳腺癌都是手術，有放療、化療，特别是化療比較多，現在有芳香化酶抑制劑這種療法，能不能取代化療？黃漢源教授說，手術後的輔助治療是根據現在标準基本上認爲有複發危險都應該做，至于用什麽來輔助治療，以前概念就是做完了手術之後還是以化療爲主，爲什麽不用内分泌治療呢？一個重要的原因就是，大夫的觀念還沒有轉變，認爲内分泌治療跟化療療效是對等的。這主要是因爲内分泌治療比較慢，一般要兩周左右，而化療的效果要顯而易見得多。至于能不能把内分泌治療作爲輔助質量來替代化療呢？這個問題現在還不能馬上就下這個結論，必須要做大規模的臨床實驗才能夠定。乳腺癌是可以戰勝的

　　“乳腺癌是癌症中治療效果比較好的癌症之一，絕大多數病人生命期較長，特别是一些早期乳腺癌，5年治愈率可達90％以上。一般病人經過治療可重返工作崗位。因此乳腺癌是可以戰勝的，關鍵是你以什麽樣的态度去面對它。”對那些已經患有乳腺癌的女性，孫強主任說出了自己的忠告。實踐證明：積極樂觀是戰勝一切病魔的法寶。術後應保持健康的心态，适當進行一些戶外活動如散步、跳保健操等；營養合理少食肥肉和脂肪，多食蔬菜和水果，不抽煙，不飲酒；每月按時作自我檢查，定期随訪、複查，做到早發現、早治療。