射頻消融治療小乳腺癌有效

　　在美國第２５屆Ｓａｎ Ａｎｔｏｎｉｏ乳腺癌研讨會（２００２年１２月）上，有兩項研究報告顯示，應用射頻消融（ＲＦＡ）法可成功治療≤２ ｃｍ的局限性乳腺癌。其中一項研究３０例中有２８例完全消融，另一項研究９例中有８例完全消融。

　　美國休斯敦Ｍ．Ｄ．Ａｎｄｅｒｓｏｎ癌症中心Ｍｉｒｚａ醫師說，他們治療的病人雖然經過精心選擇，但結果證實，ＲＦＡ可成功用于小葉浸潤性乳腺癌的治療，并有可能替代局部手術切除術。

　　這項由Ｍ．Ｄ．Ａｎｄｅｒｓｏｎ癌症中心、紐約Ｗｅｉｌｌ－Ｃｏｒｎｅｌ醫學中心和加利福尼亞Ｊｏｈｎ Ｗａｙｎｅ癌症研究所共同完成的研究，共納入直徑≤２ ｃｍ的浸潤性乳腺癌病人３３例。對每例病人均行超聲檢查确定腫瘤大小、測定腫瘤至胸壁皮膚的距離。其中３０例在超聲引導下行ＲＦＡ，在ＲＦＡ後１～３周将消融組織切除并行病理學檢查。在消融前和手術切除前，所有病人均接受了ＭＲＩ檢查。

　　結果顯示，在３０例病人中有２８例（９３％）完全消融，但有２例病人超聲檢查腫塊模糊，病理學證實其腫瘤浸潤超出了消融範圍。另２例消融不完全歸因于超聲定位不準确；腫瘤直徑平均爲１．２０．８～１．６ｃｍ ＲＦＡ平均操作時間爲１３．８（７～２１）分鍾。病人無任何不适或僅有輕微不适。除輕微淤斑外未見ＲＦＡ治療相關并發症。

　　另一項研究共納入９例病人。消融前ＭＲＩ檢查均有腫瘤增強，其中８例消融後殘餘損害ＭＲＩ增強消失，１ 例在消融區域前緣仍有增強，提示在消融帶以外有腫瘤組織殘留。對以上８例病人的組織學檢查顯示，可識别的癌細胞均已消失或發生凝固性壞死；癌細胞角蛋白免疫染色８／１８爲陰性，但消融區以外的上皮細胞爲強陽性，提示經消融治療的細胞已經壞死。

　　研究人員認爲，ＲＦＡ治療小乳腺癌在診療所環境和局麻條件下即可施行。