乳腺癌的内分泌治療方法有哪些？

        乳腺癌與内分泌腺(尤其是卵巢)的關系密切，内分泌治療在本病中僅有姑息療效，但在晚期乳腺癌的保守治療中占有重要地位。

        内分泌治療的方法有：①激素的應用；②卵巢切除；③腎上腺切除；④垂體切除。

        (1)激素的應用：乙烯雌酚(雌激素)：每次5毫克，每日口服3次，大約1/3患者有效，尤其對軟組織癌竈最明顯。療效維持平均18個月，少數可達數年，個别超過5年。适用于絕經期4年以上的患者。如出現陰道流血或變黑等現象，應即減量。

        丙酸睾丸素(雄激素)：隔日肌肉注射50～100毫克(每周3次)，連續3～6個，月，或用至患者出現男性化征象時，即予減量。用藥後2個月内出現療效，療效手均維持1年，有的可維持幾年。适用于未絕經或絕經5年以内已有骨轉移的第IV期乳腺癌患者。

        (2)卵巢切除：對乳腺癌原發竈和轉移竈的發展有抑制作用。将雙側卵巢切除或照射後，約40%患者見原發癌瘤及轉移癌竈縮小，一般效果維持時間平均10個月(3個月～5年)，生存期比不顯效或者延長。适用于絕經期的Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者。

        (3)腎上腺切除：其目的爲取消卵巢濾泡内分泌功能。單純腎上腺切除術可使44%的患者得到緩解。對40～50歲患者作用較大，對術後至複發時間長、癌瘤生長緩慢、尿中雌激素量較高及骨轉移者作用比較明顯，緩解或爲半年至3年。但手術破壞性大，宜慎用。

        (4)垂體切除：此法治療晚期乳腺癌約1/3～1/2患者可得到緩解，緩解或爲l～3年，以30～60歲患者療效較好。對肝轉移、腦轉移、惡液質、局部腫瘤巨大且潰破者療效不佳，不宜采用。