絨毛膜癌病人标準護理計劃

　　絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，具有轉移早、發展快、破壞性嚴重的特點。流産、異位妊娠之後發生率約20%~30%；應用化學藥物治療，治愈率可達80%。治療原則以化學藥物聯合治療爲主；輔助治療爲手術與放射治療。常見護理問題包括：①營養失調；低于機體需要量；②自我形象紊亂；③有感染的危險；④口腔粘膜改變；⑤絕望。
營養失調：低于機體需要量

　　相關因素

　　病情惡性程度高，消耗過多。

　　藥物毒副作用。

　　主要表現

　　惡心嘔吐，厭食。

　　面色無光澤，惟悴，皮膚彈性差。

　　護理目标

　　患者能維持機體營養的基本需要量。

　　體重下降延緩。

　　食欲增加。

　　護理措施

　　重點評價 均參照侵蝕性葡萄胎病人标準護理計劃中的相關内容。

　　自我形象紊亂

　　有感染的危險

　　口腔粘膜改變

　　以上二--四均參照侵蝕性葡萄胎病人标準護理計劃中的相關内容。

　　絕望

　　相關因素

　　病情惡性程度高。

　　治療效果欠佳。

　　主要表現

　　情緒低落，悲觀失望，沉默寡言，對周圍事物反應冷淡。

　　哭泣，對生活失去信心。

　　食欲減退，失眠。

　　不配合治療、護理，有輕生念頭。

　　護理目标

　　患者情緒穩定，積極配合治療、護理。

　　對生活充滿信心，正确對待疾病的發生。

　　護理措施

　　熱情接待病人，介紹主管醫師、護士，幫助病人盡快熟悉病室環境，減少陌生感。

　　主動與病談，取得病人的信任。熱情幫助患者消除顧慮。

　　介紹與同室病人相識，共同友好相處，互相鼓勵，增強治療信心`。

　　盡量滿足病人的需求，鼓勵其丈夫多給予關懷、照顧、陪伴。

　　鼓勵病人積極配合治療和護理。

　　應盡量抽時間多給予患精神安慰、陪伴。

　　病人疼痛嚴重時遵醫囑使用權用鎮靜、止痛藥，以減輕其痛苦。

　　重點評價

　　患者情緒是否穩定。

　　能否積極配合治療和護理。

　　食欲、睡眠有否改善。