絨毛膜癌的診斷要點

      （一）臨床診斷

      1.正常或不正常妊娠後陰道反複不規則出血。

      2.絨癌臨床體征。

      3.絨癌臨床轉移症狀和體征。

      4.輔助檢查可見轉移病竈。

      患者可出現上述各項中1項，再複查血HCG值不正常就可确診爲絨癌。

      （二）臨床分期

      Ⅰ期：病變局限于子宮(無轉移)。

      Ⅱ期：病變轉移至宮旁、附件（近處轉移）。

      Ⅱa：病變轉移局限于宮旁、附近。

      Ⅱb：病變轉移至陰道。

      Ⅲ期：病變轉移至肺（遠處轉移）。

      Ⅲa：肺部球形陰影直徑＜3cm，或片狀陰影面積不超過一側肺之半。

      Ⅲb：肺部陰影超過上述範圍。

      Ⅳ期：病變轉移至肝、脾、腎、腸管等器官（全身轉移）。

      （三）病理診斷

      絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養細胞侵犯子宮肌層和血管，仔細檢查未發現有絨毛或葡萄胎樣結構，常伴有遠處轉移，最常見轉移部位是肺。