絨毛膜癌轉移竈的治療
https://daz120.org 2008-07-08 19:03:20
關鍵詞:絨毛膜癌
(1)外陰及陰道出血的處理:轉移瘤未破潰,除5-Fu靜滴外,可加用5Fu250~500mg轉移瘤内注射。隔2~3天注射一次,至轉移瘤明顯縮小爲止。若轉移瘤已破潰出血,可用紗布條壓迫止血,或紗布條上塗上無菌出血藥物,如雲南白藥也有效。如經過以上方法仍不能止血時,可考慮手術切除或縫合。
(2)腹腔内出血的處理:如有急性明顯腹腔内出血時,應立即剖腹手術,切除子宮。術後繼續全身化療。
(3)腦轉移的處理:①全身化療。首選藥物是常用的5-Fu與ksm聯合化療;②對症治療,使化療發揮作用,降低顱内壓用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小時一次,半小時滴完;③鎮靜控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等藥物;④防止并發症昏迷、抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等,要做好護理工作,同時要及時糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。
(4)咯血的處理:一旦發生大咯血時,處理較困難,目前尚無很理想的處理方法。①用腦垂體後葉素20u加入5%葡萄糖液500m1靜滴;②出血藥物可用止血芳酸及對羧基苄胺等;③手術,如能确定出血部位,條件及時間許可,考慮急診肺葉切除。同時注意抗休克,糾正貧血。抗感染及防止咯血而引起窒息。
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