絨毛膜癌需要做哪些檢查及治療

　　檢查

　　（一）有組織學檢查者，以組織學診斷爲準。絨癌在組織學檢查時僅見大量滋養細胞及出血壞死，若見到絨毛，則可排除絨癌的診斷。

　　（二）無組織學檢查者，凡流産、分娩、宮外孕以後出現症狀或轉移竈，并有hCG升高，可診斷爲絨癌。葡萄胎清宮後間隔一年以上發生的，亦診斷爲絨癌。

　　（三）疑有腦轉移時，可作CT、B超檢查，可顯示轉移竈，但病竈小時，不一定能明确診斷，可作腦脊液與血漿的hCG測定，腦脊液hCG水平：血漿hCG水平>1:60，則示有hCG直接泌入腦脊液，即可診斷爲腦轉移。

　　治療

　　以化療爲主，手術爲輔，年輕未育者盡可能不切除子宮，以保留生育功能，如不得已切除子宮，卵巢僅可保留。

　　（一）化療 常用藥物有5-氟脲嘧啶（5-Fu）、氨甲喋呤（MTX）、更生黴素（KSM）等。用藥原則：多采用聯合用藥，如2療程後效果不明顯，應改換其他藥物。副作用：以造血功能障礙爲主，其次爲消化道反應，脫發肝損也常見。停藥指征：治療需持續至無症狀，hCG每10天測定1次，連續3次在正常範圍，再鞏固2療程，觀察3年無複發者爲治愈。

　　（二）手術　病變在子宮，化療無效者可切除子宮，年輕者保留正常卵巢。轉移竈位于體表能切除者，可手術切除。

　　預後與很多因素有關，化療後80%治愈，嚴重病例多死于并發症。