教你區别急性乳腺炎與炎性乳癌

　   急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管内和周圍結締組織炎症，常在短期内形成膿腫，多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所緻。多發生于産後哺乳期的婦女，尤其是初産婦更爲多見。病菌一般從破口或皲裂處侵入，也可直接侵入引起感染。有文獻報道急性乳腺炎初産婦患病占50%，初産婦與經産婦之比爲2.4∶1。哺乳期的任何時間均可發生，但以産後3～4周最爲常見，故又稱産褥期乳腺炎。

     　臨床上很多女性患者都有一個疑惑：到底如何區别急性乳腺炎與炎性乳癌，怎樣正确判斷自己的病情呢？　

   　兩者的主要鑒别點爲：

　　①兩者均可見到部的紅腫熱痛等炎症表現，但急性乳腺炎時皮膚紅腫可較局限，亦可較廣泛，顔色爲鮮紅;而炎性乳癌時皮膚改變廣泛，往往累及整個，其顔色爲暗紅或紫紅色。急性乳腺炎時皮膚呈一般的凹陷性水腫;而炎性乳癌的皮膚水腫則呈“橘皮樣”。

　　②兩者均可見到腋下淋巴結腫大，但急性乳腺炎的腋下淋巴結相對比較柔軟，與周圍組織無粘連，推之活動性好;而炎性乳癌的腋下淋巴結腫大而質硬，與皮膚及周圍組織粘連，用手推之不活動。

　　③從全身症狀來看，急性乳腺炎常有寒戰、高熱等明顯的全身性炎症反應;而炎性乳癌通常無明顯全身炎症反應，如伴有發熱，則爲低熱或中等熱度。

　　④從病程來看，急性乳腺炎病程短，可在短期内化膿，抗炎治療有效，預後好;而炎性乳癌則病情兇險，一般不成膿，不發生皮膚潰破，卻可延及同側以外的頸部及手臂，甚至可侵及對側，抗炎治療無效，預後差。炎性乳癌和急性乳腺炎在初期比較難鑒别，随着病情的發展其不同點就愈來愈明顯了。因此，初期出現紅腫熱痛的患者應及時去醫院診治，以免延誤病情。

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