陰道橫隔與不孕

     外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕症的1％～5％。陰道是和的容受器，某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了或精子進入并儲存在陰道内，或由于其環境變化影響了正常精子的功能而緻不孕。

　　陰道橫隔

　　可能因兩側副中腎管尾端與尿生殖窦相接處未被貫通所緻。陰道橫隔多位于陰道上中1/3交界處，也有發生在其他部位者。完全性橫隔少見可緻陰道閉鎖；通常在隔中央或側方有小孔，其大小不一，影響陰道液與經血排放。

　　【臨床表現】不孕患者可能經血排放不暢緻淋漓不淨，痛經、經血潴留可能合并感染，痛、不滿意。

　　【診斷】根據臨床表現可确診。

　　【治療】

　　1.環狀不完全陰道隔　原則上作放射狀切開整形術，先從側壁切開，在切開前壁時應以導管插入尿道作引導；切開後壁時應肛診作引導以防損傷鄰近髒器。餘同閉鎖處理。

　　2.孔狀或完全性橫隔　應先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關系與距離，在引導下小心切開橫隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收線間斷縫合止血。若橫隔位置高、膜厚縫合困難，則應在止血基礎上放置陰道塞擴張局部，以含抗生素油紗覆蓋填塞。圍手術期防治感染。若無其他不孕因素，治療後可正常妊娠。