處女膜閉鎖與不孕

外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕症的1％～5％。陰道是和的容受器，某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了或精子進入并儲存在陰道内，或由于其環境變化影響了正常精子的功能而緻不孕。　　閉鎖　　因在胚胎發育中尿生殖窦的陰道芽狀突起未能被貫通所緻。青春期所緻生殖道經血潴留。　　【臨床表現】　原發性假性閉經，青春期後出現周期性下腹痛，婚後不能。檢查可見無孔，局部飽滿膨出；肛腹雙合診，發現直腸前囊性包塊感；B超或CT掃描等影像學檢查可呈現陰道宮腔積液圖像。最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。　　【治療】在肛診指引下行X形切開，即切開時防止損傷尿道及直腸，從偏側方略呈放射狀切開，盡量清除陰道積留之經血，必要時留取積液做細菌培養及藥敏試驗。用可吸收縫合線縫合止血，用含抗生素之油紗卷局部壓迫擴張及引流，預防粘連瘢痕狹窄。圍手術期注意防治感染。對堅厚之或陰道下段橫隔，則術後需放置模型擴張。局部愈合，無感染者，可較早恢複，以助擴張防狹窄，有利于生育能力。