外陰陰道疾病引起不孕

外陰陰道疾患由于影響或不能接納,以及異常的陰道内環境影響精子活動力而造成不孕。 (1)閉鎖及陰道閉鎖:主要症狀是青春期後出現周期性下腹疼痛而無月經來潮。月經血長期潴留于生殖道内,甚至造成輸卵管積血,影響生育力。對閉鎖可行十字切開術或切除術。先天性陰道閉鎖多系發生在陰道上1/3處的完全性陰道橫膈,可行陰道橫膈切除術, 術後應防止陰道收縮狹窄。後天性陰道閉鎖大多繼發于炎症、腫瘤、分娩、創傷或局部使用腐蝕藥後造成的陰道粘連狹窄、閉鎖。如有腫瘤,應予切除,對于陰道狹窄和粘連,可分解切開粘連,擴張陰道,并預防再粘連的形成。 (2)先天性無陰道:常伴有嚴重的子宮發育不良或無子宮,這類患者無生育希望,可作陰道成型術。 (3)陰道縱隔:可表現爲雙陰道,完全性和不完全性縱隔,如影響和生育可作縱隔切除術。 (4)兩性畸形:可作人工陰道成形術,切除肥大的,一般妊娠希望不大。 (5)外陰、陰道炎症:多主訴白帶分泌異常,往往與卵巢功能和炎症有關。對于非特異性陰道炎應用抗菌陰道栓劑治療。滴蟲性陰道炎可用滅滴靈局部外用或口服治療,每一療程10天以上, 男方需同時治療。黴菌性陰道炎可用蘇打水沖洗,局部或口服制黴菌素、曲古黴素等抗黴菌藥物。 (6)陰道痙攣:無器質性原因者爲真性陰道痙攣,可用鎮靜劑及精神——心理治療。由器質性病變引起的陰道痙攣稱爲假性陰道痙攣,如巴氏腺炎、炎、陰道炎、盆腔炎、子宮内膜異位症等。需對症治療。由于陰道痙攣常常影響而形成不孕。