宮頸癌的治療

宮頸癌治療

選擇治療方案要根據下列因素确定：有無合并症；腫瘤情況，包括臨床期别，腫瘤侵犯的部位、範圍、病理類型及分化程度；治療單位的設備及技術水平。

常用的治療方法有手術、放療、手術合并放療三種。

手術治療：原則上限于0-IIa期無手術禁忌症者。老年、體弱，或合并嚴重心、肝、腎疾患者一般不宜手術治療。

手術範圍根據臨床期别而不同：原位癌行全子宮及雙側附件切除術，年輕患 者可保留一側卵巢，或行宮頸 錐切術；Ia期行次廣泛全子宮切除術；Ib期行廣泛全子宮切除加雙側盆腔淋巴結清掃術。

放射治療：包括體外機體内照射。适應于老年，體弱或合并有嚴重心、肺、腎疾患不宜手術者。其并發症有放射性直腸炎、膀胱炎，晚期反應有：直腸潰瘍、狹窄、血尿，甚至形成直腸陰道瘘及膀胱陰道瘘。

手術及放射綜合治療：适應宮頸病竈較大的患者。術前先放療，使癌竈縮小再施行手術，或手術後證實淋巴結或宮旁組織有轉移，切除殘端有癌細胞殘留，放療作爲手術後的補充治療。

化學藥物治療：宮頸癌的化學治療主要在下述三個方面：對複發轉移及晚期患者的姑息治療；對局部巨大腫瘤術前或放療前的輔助治療；對早期癌有不良預後因素患者的輔助治療。