圍産期

圍産期是指懷孕28周到産後一周這一分娩前後的重要時期。

圍産期保健的目的是降低嬰兒及母親的發病率和死亡率。圍産期保健是指産前、産時和産後的一段時間内，對母親、胎兒和新生兒進行一系列的保健工作，使母親健康和胎兒、新生兒的成長發育得到很好的保護。

一、孕期保健

實行計劃生育，每對夫婦隻生一個孩子，是目前我國的基本國策。爲了提高全民族的身體素質和人民的生活水平，做到優生優育，就需要對妊娠的生理過程有所了解。正确處理妊娠過程中出現的一些問題，以确保母子平安健康。

（一）妊娠生理

身體健康的夫婦，有正常就可以使婦女受孕、懷胎，稱爲妊娠。妊娠是胚胎和胎兒在母體内發育成長的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及附屬物自母體排出是妊娠的終止。妊娠全過程非常複雜，是變化及協調的生理過程。每位即将做父母的年輕夫婦，如果能對妊娠全過程有所了解，有利于順利渡過妊娠期，确保母子平安，生一個健康的小寶寶。

1．妊娠過程從月經初潮至生殖器官發育成熟的時期稱爲青春期。女性青春期開始排卵，卵巢一般每月産生一個成熟的卵子，排卵時間一般在來月經前的第14天左右。

女性的内生殖器官包括：子宮、輸卵管與卵巢。子宮是胎兒生長發育的地方，似一個鴨蛋大小，形狀似倒置的梨子。在妊娠後随着殆兒的長大，子宮也逐漸長大。卵巢是排卵的器官，還分泌女性激素，以維持女性的生理特征。輸卵管是輸送卵子的器官，通過輸卵管的傘端可以把卵巢排出的卵子拾拿到輸卵管内。

（1）受精排卵期夫妻同房後，精子射入陰道，精子離開經宮頸管進入官腔。從官腔遊離進入輸卵管，遊向輸卵管的壺腹部，精子可以生存48小時。卵子由卵巢排出後生存24小時，由輸卵管的傘端拾卵作用，進入輸卵管，在壺腹部與精子相遇結合成爲受精卵。借助輸卵管的蠕動和纖毛的推動作用，向子官腔方向移動。受精第四天進入官腔，約在受精後第6～7天開始種植在于宮内膜上，第11～12天完成，稱爲着床。這是妊娠的開始，也就是一個小生命的開始。

（2）胎兒及附屬物随着胎兒在子宮内逐漸發育，胎兒的附屬物，即胎盤、臍帶和羊水也逐漸形成。

胎兒所需要的氧氣和養料，全部靠母體供給才能生長發育，這種聯系的樞紐就是胎盤。胎盤緊附在于宮壁上，是胎兒與母體間進行物質交換的重要器官。胎兒所需要的營養，氣體交換和代謝産物的排洩，都通過胎盤來完成。胎盤有屏障作用和防禦功能。胎盤是一個屏障，可以使一些微生物或某些分子量大的藥物不能通過胎盤，從而保護胎兒不受影響。母血中的免疫抗體能通過胎盤，使胎兒從母體得到抗體，獲得生後短時間内被動免疫。胎盤還可以合成激素和酶，促進胎兒生長，分娩和促進乳汁分泌。妊娠足月時胎盤呈圓形或橢圓形，約重450～650克。

臍帶是胎兒和母體連接的紐帶。臍帶内有三根血管通過，一根靜脈和二根動脈，起着溝通母子間血液循環的作用。足月胎兒的臍帶約長30～70厘米。

胎膜是由二層膜組成的，絨毛膜和羊膜。羊膜内有羊水保護胎兒，使胎兒在羊水中像遊泳一樣，可以自由活動，以免肢體粘連。羊水可以保護胎兒不受外界壓力的沖擊，使胎兒皮膚保持一定的溫度，保持恒溫。羊水是胎兒重要的自然保護液，防止幹燥，分娩時羊水還可以潤滑産道。在妊娠中期以後，羊水主要來源于胎兒的小便，并不斷的被胎兒吞咽。羊水中有胎脂、胎兒脫落的上皮、黴毛、毛發等。羊水量一般爲500～1000m1。

（3）胎兒發育描述胎兒的發育特征以周（7天）計算。妊娠8周末，胚胎初具人形，頭大占整個胎體的一半。可分辨出眼、耳、鼻、口，四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心髒形成，并有搏動。

妊娠12周末，胎兒身長約9厘米，體重約20克。可以清楚看見胎兒的手和足。外形上可以辨别性别。

妊娠16周末，多數孕婦可以感覺到胎動。B型超聲下可辨别性别。

妊娠20周末，胎兒身長約25厘米，體重約300克，皮膚暗紅，全身有磊毛，開始出現吞咽和排尿功能，聽診器通過腹壁可以聽到胎心音。

妊娠28周末，胎兒身長約35厘米，體重可達約1000克。如果此時出生的胎兒，在特殊的護理下，有可能生存。從28周末到36周末出生的均爲早産兒。

妊娠36周末，胎兒身長約45厘米，體重約2500克。如果此時出生，基本可以生存。

妊娠40周末（280天），妊娠已足月，胎兒已發育成熟。身長約50厘米，體重約3000克。外形豐滿，皮下脂肪多，指（趾）甲已達指（趾）尖端。男性胎兒多已暈丸下降，女性胎兒大發育良好。出生後哭聲響亮，皮膚紅潤，吸吮力強，能很好的生存。

2．妊娠母體變化婦女妊娠後，從受精卵發育成熟爲一個約3000克重的胎兒，是一個很複雜的生理過程。由于胎兒生長發育的需要，在胎盤産生激素的參與下，孕婦體内發生一系列的适應性變化。包括生殖系統、循環系統、内分泌系統、皮膚以及新陳代謝等方面，發生一系列的生理變化。這些變化給孕婦帶來很大的身體負擔和生活的不便利。所以了解妊娠期身體各器官系統發生的生理變化，對順利渡過妊娠期是很重要的事情。

（1）生殖系統變化如月經停止。外及陰道變軟，宮頸着色變藍。子宮的變化最明顯，随着胎兒的逐漸長大，子宮體也相應不斷增大。在腹部可以觸摸到逐漸上升的子宮底部。子宮腔的容量可由非孕期約5毫升，增至妊娠足月時約5000毫升，增加約1000倍。

（2）内髒功能的改變                                                                                            

①循環系統血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～40周達高峰，一直維持到分娩。血容量比非孕期平均增加30％～40％，約增加1500毫升。其中血漿增力040％，紅血球增加20％。紅血球增加少，血液相對稀釋，所以孕婦血色素偏低。若不注意鐵的攝入，就容易發生貧血。妊娠由于循環血量的增加，子宮增大，腹部膨隆，隔肌上升，使心髒向左、上、前方偏移。使得心率加快，每分鍾增加10～15次，以适應孕期需要，但每分鍾不應超過100次。由于血容量的增加，心率加快，再加上心髒受擠壓，使心髒負擔加重。因此孕婦活動後，常有心慌、氣短的表現，一般情況下屬于生理現象。如果表現嚴重應及時到醫院檢查，及早發現心髒疾患。正常妊娠期間血壓沒有明顯變化，妊娠中期血壓稍有下降，妊娠末期恢複正常。如果妊娠中期血壓明顯增加，應及時到醫院檢查治療。由于增大子宮壓迫下腔靜脈，血液回流受阻，容易出現下肢，外陰水腫和靜脈曲張及痔靜脈曲張，如果再有便秘易發生痔瘡。

②泌尿系統由于孕婦及胎兒代謝物的增加，加重了腎髒負擔，使腎功能發生改變。主要表現爲排尿量增加和對糖的再吸收功能減弱。孕婦會出現尿多和飯後一時性血糖增加，還可以查出尿糖，需要和糖尿病鑒别，自妊娠中期起，腎盂及輸尿管受右旋子宮壓迫，引起排尿不暢，加之有尿液的逆流現象，需注意腎盂腎炎的發生，常以右側多見。

③呼吸系統妊娠期耗氧量增加10％～20％，但呼吸次數變化不大，每分鍾不超過20次。呼吸加深，使呼吸道粘膜增厚、充血、水腫，局部抵抗力降低，容易發生感染，所以孕婦要注意防治上呼吸道感染。

④消化系統因雌激素影響，可見牙龈肥厚，易引起牙龈炎及牙龈出血。妊娠期胃腸道平滑肌張力降低，責門括約肌松弛，故胃内容物易反流到食道産生“燒心”的感覺。又因胃酸及胃酶分泌減少，胃排空食物時間延長，容易出現上腹部飽脹感。腸蠕動減弱，孕婦易腹脹及便秘。

（3）的變化在妊娠早期開始增大，充血明顯。孕婦會感覺發脹或刺痛。乳腺泡增生，變大變黑。妊娠期有大量的各種激素參與乳腺發育，做泌乳準備。但妊娠期間不會有乳汁分泌。妊娠末期，尤其接近分娩期，擠壓時，可有數滴稀薄的黃色液體溢出，稱爲初乳。分娩後新生兒吸吮後即可泌乳。

（4）皮膚的變化妊娠期垂體分泌促黑素細胞激素增加，加之雌激素、孕激素大量增加，使黑色素增加。妊娠期間皮膚出現褐色的色素沉着，出現在面部、、臍下正中線及外比較明顯。面部色素沉着呈“蝴蝶”形分布面頰兩側，俗稱蝴蝶斑。随着子宮的增大，腹部皮膚的彈性纖維，因膨脹伸展而出現斷裂，呈現出很多條狀的紫色或淡紅色不規則裂紋，俗稱妊娠紋，見于初産婦。舊妊娠紋呈銀白色，見于經産婦。

（5）其他變化妊娠期内分泌、新陳代謝都發生相應的一系列不同程度的變化。孕婦體形發生改變，腹部膨隆，身體重心改變，骨盆有所變化。妊娠期間體重平均增加12．5公斤。增加的體重包括胎兒、胎盤、羊水、增大的子宮及，以及增加的血容量及脂肪沉積等。妊娠的後期體重增加較快，但每周不能超過0．5公斤，體重增加過快或過慢，都不是正常現象，應到醫院進行檢查。

（二）妊娠早期診斷

1．  妊娠早期表現停經、早孕反應惡心、嘔吐、尿頻等。

（1）停經生育年齡的婦女，平時月經規律，一旦月經過期10天以上，可疑爲妊娠。如果停經已超過8周，妊娠可能性更大。停經是妊娠的最早、最重要的症狀，但停經不一定就是妊娠，應予以鑒别。哺乳期婦女雖月經未恢複，也可能再次妊娠。

（2）早孕反應約半數的婦女在妊娠早期，也就是停經6周左右，有頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、食欲異常如喜食酸性食物或厭油膩氣味、惡心、早晨起床後嘔吐等，稱爲早孕反應。多于妊娠12周左右消失。

（3）尿頻妊娠早期增大的子宮在盆腔内壓迫膀恍可以引起尿頻。

2．體征及盆腔檢查

（1）變化于妊娠8周起，受雌激素及孕激素的影響，乳腺腺泡及乳腺小葉增生發育，使逐漸增大。孕婦自覺脹痛和痛，第一次妊娠較爲明顯。檢查可見及周圍皮膚着色加深。

（2）盆腔檢查可見陰道壁及子宮頸充血、變軟，呈紫藍色。子宮體增大變軟，以後逐漸增大。至妊娠12周子宮體超出骨盆腔時，在恥骨聯合上方（下腹部）可以觸摸到子宮體。

3．輔助檢查

（1）妊娠試驗用孕婦尿液做免疫法檢測，若爲陽性即可協助診斷爲早期妊娠。

（2）超聲波檢查日型超聲顯像法，可在增大的子官區域内，宮腔内見到羊膜囊、早期胚胎及胎心搏動和胎動。超聲多普樂法可在增大的子宮區域内聽到有節律的胎心音。胎心率多在140～160次／分鍾。

（3）其他還可通過宮頸粘液檢查、黃體酮試驗及基礎體溫測定來确定妊娠。

總之要根據病史、體征、輔助檢查結果綜合判斷，才能明确妊娠。應注意停經不一定是妊娠，一些外源性條件，如社會、地理、自然等，以及某些疾病均可引起停經。妊娠試驗有時也會出現假陽性。

（三）如何計算預産期

整個妊娠期是以280天計算。以月份計算是9個月零7天，以周（7天）計算爲40周。推算預産期應清楚未次月經的日期，從未次月經的第一天算起，月份減3或加9，日數加7。例如未次月經第一天爲97年9月：日，那麽預産期爲98年6月8日。如果隻記住陰曆的未次月經第一天，應換算成相同日期的陽曆，再推算預産期。但推算出的預産期不是絕對的日期，與實際分娩期可以提前或推後1～2周。若記不清末次月經的日期或哺乳未來月經，可根據早孕反應出現的時間，胎動開始的時間、子宮底在腹部的高度，結合超聲檢查，加以推算。

（四）妊娠須做哪些檢查

1．妊娠期檢查的意義爲了确保母嬰健康，安全度過妊娠期，達到順利分娩，做到優生優育。優生直接關系到人類身體素質的增強與民族智力水平的提高。提倡優生可以防止不健康或不正常的孩子出生，從而免除個人和家庭的不幸，并減輕國家、社會的負擔。對孕婦實行監護和保健，需要按時到醫院檢查。通過檢查，僵生可以了解孕婦的健康情況是否适合妊娠；孕婦身體變化及胎兒、胎位情況；向孕婦宣傳妊娠保健知識；推算預産期；預定分娩方式，以達安全分娩。

2．妊娠期檢查時間近年來不斷加強孕婦管理和孕婦保健，使妊娠檢查的時間提前，從确定早期妊娠開始。

（1）停經8～12周之内到醫院檢查，以确定妊娠。

（2）妊娠18周～20周檢查一次。

（3）妊娠28周以前每四周檢查一次。

（4）妊娠28周以後每二周檢查一次。

（5）妊娠36周以後每周檢查一次。

如果發現異常情況，需縮短檢查時間，增加檢查次數。

3．妊娠期檢查内容

（1）詢問病史

①年齡過小或過大都會給順利分娩帶來一定的困難和影響。

②職業有些職業接觸有毒物質，應進行一些血液檢查。對妊娠有影響的工作應調離崗位。

③月經月經史、初潮及月經規律。未次月經時間，推算預産期。

④配偶狀況年齡、職業、健康狀況及煙酒嗜好等。

⑤病史以往曾患過何種疾病，如：高血壓、心髒病、結核病、血液病及肝、腎疾病等。做過何種手術。

③妊娠史以往妊娠史，有無不良産史，此次妊娠狀況，如：停經後有無反應，用過哪些藥物，早期有無病毒感染，有無陰道出血，頭痛、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。

①家族史有無雙胎及遺傳性疾病史。

（2）全身檢查觀察孕婦發育、營養及精神狀态。檢查血紅蛋白（血色素），了解有無貧血及時糾正。檢查尿中有無蛋白增高，及早發現好高症的出現，早期治療。檢查有無水腫（早期下肢先出現）。測量血壓是否正常。注意測量體重，體重增長過快或過慢，都說明胎兒發育或孕婦本身狀況出現問題，需進一步檢查，查明原因，及時糾正。

（3）産科檢查内容包括：腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、檢查及繪制産程圖、通過這些檢查可以觀察到子宮的大小，子宮的增長有一定的規律，根據子宮大小可以推斷妊娠月份和胎兒體重的大，并了解胎兒發育是否正常。腹部過大，子宮底過高，應考慮雙胎、巨大兒、羊水過多的可能。反之腹部增長不明顯，宮底偏低，應考慮胎兒宮内發育遲緩。了解胎位，胎位直接影響到分娩的順利與否。妊娠早期胎兒在子宮内活動範圍大，胎位相對不固定，到了妊娠晚期胎兒在子宮内活動範圍小，胎位相對較恒定。如果胎位不正，妊娠7個月時在醫生指導下糾正胎位，可采取膝胸卧位和艾條灸“至陰”穴。到妊娠晚期就很難糾正了。在妊娠18～20周以後可以在腹壁用聽筒聽到胎心音，正常120～160次／分鍾。通過骨盆測量、陰道及檢查可以了解骨盆大小、形态是否正常，決定能否順利分娩，骨盆異常可考慮手術分娩。繪制産程圖，可以動态觀察妊娠期間的變化，及時發現孕婦及胎兒的異常情況，給予糾正。

（4）輔助檢查：除常規檢查血型、尿液，還要檢查肝功能、乙型肝炎抗原抗體、血液化學檢查、胸透、心電圖等。必要時進行超聲波檢查。第一次檢查要求全面、詳細、記錄完整。以後按期複診，每次都要詳細、準确記錄。

（5）自我監護：整個妊娠期間僅靠定期檢查還是很不夠的，還需孕婦在家庭中做自我監護，以彌補定期檢查的不足。主要内容是數胎動。妊娠18～20周時，多數孕婦可以感覺到胎動。随着胎兒的長大，胎動感覺越來越明顯，胎動次數增加明顯。妊娠28～30周時達高峰，妊娠28周以後逐漸減少。計算胎動次數，可以早期發現胎兒在宮内的慢性缺氧，及時采取措施，對降低胎兒死亡率有一定幫助。胎動計數可以從妊娠30～32周開始直到臨産。每日早、午、晚三次，孕婦自行計胎動數一小時，每小時應多于三次胎動，将早、中、晚三次胎動數相加乘以4，即爲12小時胎動數。12小時胎動應多于20次，即爲胎動情況良好。如果胎動每小時少于3次，  12小時少于10次，應爲胎兒宮内缺氧，應及時到醫院檢查。

（五）孕婦管理

近年來我國已普遍實行孕産期系統保健三級管理，推廣使用孕産婦系統保健卡，着重對高危妊娠的篩查、監護和管理，以确保孕産婦的健康和安全，有利于計劃生育**的執行和實施。

（六）妊娠期衛生指導

1．合理安排勞動與休息妊娠期間一般的腦力勞動和體力勞動都可以照常進行。妊娠早期由于妊娠反應：頭暈、乏力、惡心、嗜睡等，應注意适當休息。妊娠中期以後身體内各器官的變化比較大，妊娠晚期體重明顯增加，行動不便，要注意勞逸結合。避免過強的勞動和運動。結合自身的體力條件，采取适當的勞動。要避免舉重物，在強烈振動下操作，高空作業，長途旅行等。避免頻繁彎腰、下蹲等動作。避免接觸有毒物質或有放射線的環境。

孕婦生活要有規律，白天應有一定時間的戶外活動，以吸收新鮮空氣和接受陽光照射。中午比較好能卧床休息片刻，夜晚睡眠要充足。如果運動不足，過分休息，容易引起食欲不振、便秘和肥胖，而且對順利分娩也能産生一定的影響。總之要保持精神愉快，避免激動。妊娠雖屬生理現象，是人類世界的自然規律，但在妊娠期間也會産生一些并發症，或使孕婦具有疾病加重的現象，這就需要在醫生的指導下适當或嚴格的休息。

2．注意飲食和營養适當的調配飲食，不僅是維持孕婦本身的需要，還要适應胎兒生長發育的需要。忽視營養和過多的攝入營養都是不可取的。食物攝入不足，忽視營養，不但影響孕婦本身的健康，還會影響胎兒的生長發育。胎兒營養不良造成宮内發育遲緩，危及胎兒的健康及生命。過分注意營養，攝入量增加過多，再加上活動量減少，容易使孕婦體重增加過多，身體肥胖，同時也容易造成胎兒生長過大。胎兒體重超過4000克稱爲巨大兒，是造成難産的一個因素，所以适當的飲食和營養尤爲重要。

妊娠早期有惡心、嘔吐、食欲不振等反應。反應輕、營養狀況好，對孕婦的影響就小。反之；對孕婦的健康影響較大。如果嘔吐過于頻繁，易引起體内水和電解質的紊亂，這時應及時到醫院檢查治療。在妊娠早期應選擇易消化、清淡，而又富于營養的食物，如牛奶、豆漿、新鮮蔬菜及水果等。食欲不好就少量多餐，喜歡吃的食物就多吃些。嘔吐也不要緊張，休息片刻繼續吃，盡量增加營養。要多喝些白開水，少飲咖啡及茶。妊娠中期以後胎兒生長較快，需要加強營養，多食營養豐富的食物，如奶制品、豆制品、肉類、蛋類、魚類、新鮮蔬菜及水果等。這些食物含有豐富的蛋白質、維生素、鈣、鐵等物質。妊娠28周以後應多食含鈣的食物，如蝦皮、海帶、奶類、蛋類等。多食蔬菜、多喝水，少食辛辣刺激性食物，預防便秘，少吃鹽或堿性食物，避免陷水腫。注意飲食衛生，防止胃腸道傳染病。盡量不飲酒，飲酒會影響孕婦健康和胎兒發育。總之注意營養，适當調節飲食直接關系到安全度過妊娠期，保障母嬰健康。

3．注意清潔衛生妊娠期間孕婦汗腺、皮脂腺分泌增加，陰道分泌物也增多。應勤洗澡，勤換内衣，每日洗外，以保持清潔。洗澡應采取淋浴，比較好不要盆浴，尤其妊娠最後2～3個月更不要盆浴，以免髒水進入陰道引起感染。洗外陰要有專用盆，不能用洗過腳的水洗外陰，尤其有腳氣可引起黴菌感染。

4．衣着孕婦的服裝款式要簡潔寬松，易脫穿，冬季保暖，夏季涼爽。内衣要柔軟，吸濕性強，不穿化纖衣物，化纖織物透氣性差，影響皮膚散熱，又容易引起皮膚搔癢。化纖織物分子細小，纖維宜堵塞乳腺導管，導緻産後乳汁不足。孕婦不宜束胸，會影響呼吸，同時也壓迫增大的，影響乳腺發育，引起産後乳汁分泌不足。腹部受擠壓，阻礙血液循環影響胎兒發育，可造成胎位不正。孕婦身體重心前傾，不要穿高跟鞋。鞋襪要舒适不要過緊，過緊影響血液循環，引起或加重下肢水腫，下肢靜脈曲張。孕婦衣着在舒适、簡單、方便的前提下，增加美感，使身心愉快。

5．護理母乳是嬰兒理想的營養食品，孕婦做好哺乳準備，護理尤爲重要。尤其初産婦要注意經常用清潔毛巾沾溫開水擦洗，然後塗點油脂。可以促使皮膚堅韌，同時産後嬰兒吸吮時不易破裂，預防乳腺炎的發生。如果孕婦過小，凹陷或偏平，應經常用拇指與食指壓住根部，将多次向外牽拉，使突出，便于吸吮。

6．注意預防感染及合理用藥妊娠早期如果感染病毒，如風疹、腮腺炎、流感等疾病的病毒，很多病毒可以通過胎盤進入胎兒血液，造成流産、早産，導緻胎兒先天性畸形。淋病、乙型肝炎可以通過陰道分娩傳給新生兒。感染弓形體原蟲的貓、狗，可以通過它們的唾液及糞便傳播給孕婦引起胎兒緻畸。另外長期接觸噪音，調射線、同位素等都能對孕婦及胎兒産生影響。爲了防止感染，妊娠期間應盡力創造空氣新鮮并流通的環境。盡量不到人多的公共場所，避免與患病親友接觸，不養貓和狗，脫離不适宜的工作環境，注意鍛煉身體，多數孕婦是不會感染疾病的。

妊娠期間不要随意用藥，因爲很多藥物可以通過胎盤進入胎兒血液循環，而胎兒的肝、腎發育不完善，影響藥物在胎兒體内的排洩。這些藥物對孕婦不會造成影響，但對胎兒可能是有害的。妊娠早期應禁止使用如：奎甯、大黃，能引起流産；反應停、抗癌藥、降糖藥可以緻畸；四環素類藥物可以影響牙齒生長或使骨質發育遲緩；鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素可損害聽神經；、度冷丁影響新生兒呼吸；磺胺藥可導緻新生兒溶血；眠爾通、安甯可以使胎兒發育遲緩。所以，孕婦要合理用藥，避免藥物對胎兒、新生兒産生不良影響。應在醫生的指導下用藥。

7．房事妊娠期間适當的節制。在妊娠早期三個月内和最後三個月内應停止，以免誘發流産、早産、感染等。

8．禁吸煙吸煙對孕婦健康和胎兒發育都有影響。吸煙越來越受到人類社會的重視。科學家的研究說明：每天吸煙6支以上就能給胎兒發育造成影響，如：矮小、智力低下、頭、面部和心髒畸形。夫妻吸煙與被動吸煙都能對胎兒造成不良影響。

（七）分娩前準備

1．做好充分準備迎接分娩分娩是妊娠的結束，是必然的生理過程，必須做好充分的思想準備度過這一關。每位臨産的孕婦都應解除恐懼心理，保證充足睡眠，調整飲食，可多吃些易消化的、營養豐富的食物，如牛奶、雞蛋、稀飯、面條等。以充足的精力，良好的精神狀況迎接嬰兒誕生。

2．适量活動比較好在分娩前1～2周開始休息。有輕度靜脈曲張或水腫症狀的更要提前休息。臨産前應有适量的活動，以利于分娩，可以做輕微勞動，到戶外散步。少到公共場所如：影、劇院，比較好不看驚險電影、電視及小說，減少精神刺激。

3．居室環境及孕婦衛生居室要保持清潔衛生，空氣新鮮、流通、向陽房間爲比較好。孕婦注意清潔衛生，分娩前淋浴或擦浴。保持、外陰清潔。注意不要同房。

4．嬰兒用物準備

（1）衣物、包被、尿布嬰兒衣物應用柔軟的棉制品，不用化纖織物以免刺激嬰兒皮膚。根據不同的季節準備用物。包被（單、夾、棉、小絨毯）長寬可各爲83～90厘米。棉被和小絨毯可做被套便于清洗。上衣（單、夾、棉、絨）2～3件便于更換清洗。衣長33厘米，袖長13厘米，衣領爲和尚領、衣服邊爲毛邊爲比較好，式樣以脫穿方便，舒适爲宜。尿布比較好用柔軟，吸水力強，淺色的棉制品。新布可以，舊的棉布及針織品經過徹底清洗，煮沸消毒後使用也很理想。大小可以0．44平方米左右，既可折成三角形，也可疊成長方形。準備10～15塊，也可更多，以便清洗、晾曬輪流使用。現在市場上有很多嬰兒用物及一次性尿布，可根據要求選擇。棉制品及針織物比較理想，一次性尿布可以免去洗滌的繁瑣。利用；日的針、棉織物比較柔軟舒适，自己也可設計、制做嬰兒用物既經濟、又實惠。

（2）奶具用于喂奶喂水，無論是否哺母乳都應準備奶具。奶瓶比較好用玻璃的，便于消毒，要有刻度以計算奶量。準備2～3個奶瓶，橡皮4～5個，新買的如果沒有孔，就用燒紅的針尖紮孔1～2個，孔的大小以奶瓶倒置使奶水一滴連一滴流出爲宜。滴的慢說明孔小，嬰兒吸吮費力，滴的快奶水成直線，說明孔大，嬰兒容易吃嗆。孔的大小一定要适宜。還需準備奶鍋一個，裝的蓋碗或有蓋的大口瓶罐一個，奶瓶刷、潔淨的小毛巾及蓋布等。所有的奶具用前煮沸消毒3分鍾，每天煮沸一次，放于固定的地方，用潔淨的布蓋上防塵。

（3）洗澡用具要新生兒專用，嬰兒沐浴盆或大臉盆、浴中、小毛巾、嬰兒肥皂、嬰兒爽身粉及消毒油脂等。

（4）其他有條件可準備體溫計，暖水袋。孕婦自己産後用的清潔衣物及衛生用品。