準媽媽預防難産最前線

　準媽媽在走過十個月辛苦懷胎的日子後，最盼望的事，當然是迎接寶寶的哇哇墜地，但面對分娩除了興奮的期待外，有些準媽媽卻也存在一些隐憂，比方說，對生産過程痛楚的害怕，以及可能發生難産的恐懼。

　　尤其是，在經曆漫長的産痛後，卻被醫師診斷爲難産，需立即進行剖腹生産，此時又需面對另一種疼痛，對大多數孕婦來說，生一次痛兩次實在是一大惡夢。

　　難産的原因知多少？

　　東元綜合醫院婦産部主治醫師吳文藝指出，難産是泛指在分娩過程中出現某些情況，導緻嬰兒本身産生問題，或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常所導緻。 實和聯合診所婦産科主治醫師于西海也指出，難産依字面解釋，即是「困難生産」的意思，臨床上的表現是分娩過程緩慢，或甚至于停止。

　　而準媽媽分娩的過程主要可分爲三個階段：

　　一、是從陣痛開始至子宮頸全開，平均爲十二小時以下，若初産婦超過二十小時、經産　婦超過十四小時都算是過長；
　　二、是由子宮頸全開至胎兒出生，平均爲兩小時；
　　三、是寶寶出生至胎盤娩出，一般爲五至三十分鍾。

　　在這三個階段中，任何一個階段不順利導緻生産時間過長，都可稱爲難産。

　　胎兒過大是最常見的難産問題

　　難産的原因和胎兒、産道和子宮收縮三者的互動息息相關。吳文藝醫師說，胎兒本身造成的問題是難産的主要原因，最常見的情形是嬰兒的頭部太大，從超音波測量胎兒間頂距（BPD）可知頭部大小。 若BPD超過10公分，生産是比較困難的；超過10.5公分，陰道生産就幾乎不可能。

　　其它少數嬰兒難産原因包括腦積水、胎兒長腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如：臀部向下、前額向下、後枕位、橫位等錯誤姿勢，也會導緻分娩困難。不過，由于科技醫學的昌明，超音波的使用已普級化，胎位不正的問題都能在産前精确的掌握，而大幅降低了難産的發生率。

　　于西海醫師也強調，胎兒的平均體重爲3300～3400公克，太大的胎兒易造成産道的破裂及增加難産的機會。因此，準媽媽千萬不要以「提供胎兒營養」爲理由而對飲食毫無節制！懷孕期間，孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理範圍内。正常的生産胎位應爲頭位，才能順利生産。因此胎位不正如臀位、橫位等都會造成難産。

　　适當規律運動降低難産風險

　　若不幸真的遭過難産的準媽媽，應該要有正确的認知，務必了解每一次難産都是個案，并不代表曾經難産即會再度難産。其次，定期産檢有助于降低或消弭難産的情形，是最有效且最積極的作法。而家人如孕婦的丈夫、公婆或爸媽等，也應當負起協助的責任，與醫師幫忙曾經有難産經驗的婦女重建自信心。

　　此外，曆經過難産痛苦的婦女，可多給自己一些時間平撫身心，再以一個健康及平和的心态來面對懷孕、生産這自然且寶貴的人生經驗，如此一來，懷孕與生産将不再是一件害怕的事了。