弓形蟲病例

    患者，女，22歲。因發作性短暫意識障礙3年入院。患者在3年前突然出現短暫的意識障礙，表現爲兩眼瞪視，站立不動，呼之不應，每次持續10—20秒，繼之昏睡數分鍾，每次發作後對發作過程均不能回憶，1天内可多次發作。有時有幻聽，如音樂感、噪音等，偶爾發作後突然跌倒，全身強直性肌痙攣，頭後仰，雙上肢内收前旋，下肢由屈曲變爲強烈伸直，口唇青紫，持續約3-4分鍾後抽搐停止，經過數十分鍾深睡後清醒。在當地醫院按癫痫治療，效果不佳，爲進一步明确診斷而來湖北省附一醫院。

    既往無頭部外傷史，有養貓嗜好。

    體檢：神志清，智力正常，神經系統檢查未發現陽性體征。頭顱MRI示右側颞葉長T1長T2信号。病竈呈類圓形，中心爲靶狀，血液及腦脊液中弓形體IgG抗體均（++），免疫球蛋白正常，HIV-IgG陰性。

    診斷：症狀性癫痫、弓形蟲腦炎。

    治療：磺胺嘧啶+乙胺嘧啶聯合用藥，前者用4—6g/d,後者用25mg/d，連用4周。住院期間給苯妥英鈉抗癫痫對症治療1周，病情明顯好轉而出院，并囑堅持服用苯妥英鈉半年未再複查。