産後出血的護理計劃

      産後出血是産科最常見的一種并發症，它嚴重威脅孕婦的生命，做好産後出血的護理工作，也是降低孕産婦死亡率的關鍵。産後出血的護理主要要加強心理護理、密切觀察産程進展、合理使用宮縮劑、正确處理三個産程。

      産後出血的護理計劃：

      1、密切觀察病情：嚴密監測産婦的血壓、脈搏、子宮收縮、陰道流血及會陰傷口的情況，觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲顔色，四肢的溫度及尿量，及早發現休克的早期征兆，觀察尿量的變化，詢問産婦自覺症狀的變化，是否有心慌、口渴、頭暈、惡心、嘔吐等不适。一旦出現異常，應及時通知醫生處理。建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準備工作，加快輸液速度，遵醫囑輸液、輸血，以維持足夠的循環血量。

      2、防止失血性休克：患者取平卧位，保持安靜，吸氧保暖，靜脈開放補充血容量，糾正酸中毒等一系列休克的搶救措施。嚴密觀察并詳細記錄患者的意識狀态，皮膚顔色，血壓、脈搏、呼吸及尿量。大量失血後産婦抵抗力低，體質虛弱，易感染，需嚴密觀察子宮收縮以及惡露的量、顔色，做好會陰的護理。

      3、配合急救：如發生産後大出血應沉着冷靜，反應迅速，在針對不同原因采取止血措施同時，立即通知醫生，盡快地恢複血容量，維持各組織、髒器的正常功能狀态。切勿驚慌失措。立即采取有效的止血措施，并觀察止血效果。

      4、心理護理：解除産婦思想顧慮和恐懼心理，注意休息，睡眠，加強能量補充，保持精神愉快，避免體力過度消耗，嚴密觀察産程，防止産程的延長，有誘發産後出血因素者，應做好輸液，輸血的準備，積極防治子宮收縮乏力。

      5、提供産婦與家屬的心理支持：醫護人員應保持鎮靜的态度，工作要緊張有序，并給予同情和安慰，以增加安全感，适當地向病人及家屬解釋有關病情和實施處理的目的，針對産婦的具體情況，指導加強營養，增加活力，逐漸地促進康複，調整産後指導計劃。

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