宮外孕輸卵管妊娠

　　輸卵管妊娠概述:卵子在輸卵管壺腹部受精，受精卵因某些原因在輸卵管被阻，而在輸卵管的某一部分着床、發育，發生輸卵管妊娠。以壺腹部妊娠爲最多，占50～70％；其次爲峽部，占30～40％；傘部、間質部最少見，占1～2％。

　　輸卵管妊娠症狀:典型病例具有急性腹痛，短期閉經及不規則點滴陰道流血，且多有原發或繼發不孕史；檢查時患側輸卵管脹大壓痛；内出血多時，則出現失血性休克。對診斷仍可疑者，可采用輔助檢查方法進行診斷。

　　輸卵管妊娠診斷:有史，尿妊娠試驗陽性（或血HCG超标），陰道四維彩超未在宮腔内發現胎囊，高度懷疑；一周後仍然宮内無胎囊即可确診。

　　注意：無需在宮外找到妊娠囊，實際上也很難找到。更不要等到腹痛和盆腔出血，那時已經晚了；很多人根本沒有明顯閉經史。

　　宮外孕治療原則

　　1）保留輸卵管和卵巢 2）手術的同時查找導緻宮外孕的原因一并去除之，防止下次妊娠重蹈覆轍。
　　爲了達到上述目的必須實施 —宮腹腔鏡聯合術。有過宮外孕史的患者在懷孕前應做動态數字化子宮輸卵管碘油造影、四維彩超以便估計宮外孕風險指數

　　以輸卵管妊娠爲例的宮外孕治療方法包括：

　　A、藥物保守治療
　　如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就确診，又無生育要求者，藥物療法是比較好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢複。但不能應用在那些有生育要求者，因爲死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。

　　B、輸卵管開窗縫合術
　　對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術，切開輸卵管，去處胚胎，然後縫合，保持輸卵管的功能，這是現今提倡的比較好的宮外孕治療方法；

　　C、輸血問題
　　對孕囊破裂内失血多或休克者，盡量要通過血液回收機，回輸自體血液。避免用外源血防範傳染病。緊急情況者例外。