宮外孕卵巢妊娠

　　卵巢妊娠定義：卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和發育。

　　卵巢妊娠病因：宮腔因素、輸卵管因素、盆腔及全身因素。但在孕前多不能确定。

　　卵巢妊娠依據病理分爲原位生長、流産、移位生長和破裂四型。四型之間依據一定條件互爲因果，如原位生長型不能及時治療，轉爲破裂型或流産型，流産型誤診後部分轉爲腹腔種植的移位生長型，而移位生長型未及時處理可轉爲破裂型。其中以破裂型最兇險，誤診或不及時處理可因爲内出血危及生命，占妊娠疾病死亡之首。所以及時确診合理處置顯得尤爲重要。

　　卵巢妊娠的主要症狀爲停經、腹痛及陰道流血。破裂後可引起腹腔内大量出血，甚至休克。患者有停經史，卵巢妊娠和正常妊娠一樣，月經停止來潮。但有些患者症狀并不明顯，由于卵巢妊娠極少見，常常容易誤診爲輸卵管妊娠、卵巢囊腫、黃體破裂、急性闌尾炎等而贻誤治療，給病人帶來嚴重後果。确診是非常重要的。

　　卵巢妊娠診斷

　　有史，尿妊娠試驗陽性（或血HCG超标），陰道四維彩超未在宮腔内發現胎囊，高度懷疑；一周後仍然宮内無胎囊即可确診。

　　注意：無需在宮外找到妊娠囊，實際上也很難找到。更不要等到腹痛和盆腔出血，那時已經晚了；很多人根本沒有明顯閉經史。

　　卵巢妊娠治療原則：1）保留卵巢 2）手術的同時查找導緻宮外孕的原因一并去除之，防止下次妊娠重蹈覆轍。

　　卵巢妊娠傳統治療：開刀切除卵巢。

　　卵巢妊娠安太治療：卵巢開窗縫合術：通過電子腹腔鏡手術，切開卵巢妊娠部位，去處胚胎，然後縫合。對孕囊破裂内失血多或休克者，盡量要通過血液回收機，回輸自體血液。避免用外源血防範傳染病。緊急情況者例外。