産後後遺症面面觀

　　十月懷胎，一朝分娩。看着可愛的寶寶，之前的辛苦一下子煙消雲散。可是中山大學附屬第一醫院産科主任梁潤彩教授提醒，别以爲生完了就萬事大吉，如果處理不善，産婦會出現産後種種的後遺症…… 是個很漂亮的女性，性格溫柔恬靜，很難想象她會做出很瘋狂的事情。恰恰就是這個柔弱女子，曾經試過三次抱着剛出生沒多久的BB欲踏上不歸路。幸虧被她老公發現及時阻止。霍生告訴我：“阿玲（霍太）心地善良，從不和别人産生争執，可是自今年年初生完小孩後，整個人都變了，常常拿雞毛蒜皮的小事大吵大鬧。罵我打我也無所謂，可是孩子才剛出生……”霍生掩面而泣：“再這樣下去，我也被她搞得崩潰了。”
 
　　從心理方面分析，婦女妊娠後，特别是第一次，精神上會有較大的壓力，如分娩會疼嗎？能否恢複到過去的狀态？老公有否趁機出外拈花惹草？孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……産後，産婦從興奮狀态轉入疲倦，情緒從高亢轉入比較低落，部分産婦會出現感情脆弱、焦慮，有時候有失眠、頭痛等。嚴重的，可能日日以淚洗面，甚至有自殺傾向。一般産後兩三天會出現上述症狀，十天左右症狀将自動減輕或消失。倘若症狀持續惡化，需要注意是否患有産後憂郁症。
 
　　如果真的患上此症，丈夫應該盡量陪伴，分擔育嬰責任，減輕産婦的勞累和心理負擔。忍耐妻子的挑剔與野蠻，因爲她是病人。到孕婦學校聽課使孕婦得到了足夠的相關知識，減輕了産前的焦慮因素。産後由豐富經驗的助産護士上門指導及時傳授護理和育嬰技巧，有利于幫助産婦度過産後的情感脆弱階段。
 
子宮複舊不良
 
　　柯太生完小孩後，惡露經久不淨，一直腹部隐疼，按她的話說，好像裏面有東西揪着痛，尤其哺乳時加劇。用熱水袋局部敷後，疼痛會得到纾緩。
 
　　梁教授說柯太可能患的是子宮複舊不良，産婦産後宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時刺激，可反射性地引起子宮收縮，所以哺乳時加劇，惡露經久不淨要注意子宮内膜炎症，必要時要作B超檢查，看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強宮縮治療，用抗生素和中藥處理，如果B超發現有胎盤殘留，要作清宮，産後24小時内應經常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度，觀察惡露性質。
 
　　對産後疼痛者可試用局部熱敷，或針刺關元、中極、曲骨等穴，強刺激，必要時服止痛藥物。子宮複舊不良，或有胎盤、胎膜殘留時，可用宮縮劑如、益母膏等，必要時要刮宮腔，清除殘留的胎盤胎膜。
 
産後不設防緻孕
 
　　方太今年24歲，産後恢複很快，BB人工喂養，夫妻沒有采取避孕措施。産後三個月回來做檢查，竟然發現方太又懷孕了。梁教授把這個結果告訴方生和方太，隻見他倆目瞪口呆，不解地問道：“産後不是安全期嗎？”
 
　　梁教授聽了哭笑不得。她告訴我，她已經碰到很多這樣的例子，有的還沒有來月經就懷孕了。很多人沒有這方面的常識，以爲哺乳期不會懷孕，又不好意思咨詢醫生，結果産後沒有多久又懷孕，對婦女的身體是極大的傷害。梁教授建議即使處于哺乳期，夫妻同房也應使用工具避孕或放置節育環等手段來避孕。
 
産後排尿問題
 
　　十月懷胎，好不容易才把達7斤重的寶寶生下來，郭太如釋重負。還沒來得及想如何恢複身材，馬上就面臨一個難以開口的尴尬問題———尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時，尿就不能自控地排出來，讓她十分狼狽。
 
　　梁教授說尿失禁是孕婦的常見問題。導緻尿失禁的内因是女性尿道相對比較短，外因是生産時胎兒通過産道，使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷，彈性受損，尿道松弛而失去應有的功能。當患者腹部用力、腹壓增加的時候，尿液會不自主流出，尤其當咳嗽、打噴嚏時最容易發生。
 
　　梁教授建議産婦在産育期避免過早勞動，應注意預防便秘。産婦在家要有意識地經常做縮宮運動，慢慢恢複盆底肌肉的收縮力。一段時間後失禁便會自行緩解、消失，如果情況仍未好轉，則需要到泌尿科或産科求診。
 
産後變化
 
　　康太産後變得過分碩大，伴有輕微發燒。孩子長時間吮吸，不久，有了皲裂，整個又紅又腫，整個身體發燙。去醫院經檢查爲乳腺炎。
 
　　梁教授說，産後的變化會衍生出一些問題，要提高警惕。爲了保持清潔，預防乳腺炎，分娩後應用肥皂及清水洗淨，每次哺乳前洗手，用溫開水擦洗。若有皲裂，每次哺乳後，可塗10%的魚肝油铋劑或10%複方安息香酸酊，促進愈合，嚴重者應停止哺乳，按時将奶擠出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。