産後應警惕圍産期心肌病

　　分娩前後心肌病也稱爲圍産期心髒病，是一種原因不明，在分娩前後發病的充血性心肌疾病。經産婦多見，妊娠高血壓綜合征與多胎妊娠的産婦容易患此病；營養缺乏及感染與發病也有一定關系。主要病變在心肌，表現爲細胞水腫，變性及壞死，多發生于妊娠36周至産後12周之間，體溫多在37．5～38．5℃之間，可持續3～7日，表現爲充血性全心衰竭，症狀有氣促，呼吸困難，心慌氣短，水腫，發绀等；查體可見：血壓升高，脈壓減小，心髒擴大，心尖區聽到I~I級吹風樣收縮期雜音，肺底部出現濕性羅音，心電圖提示T波變化爲主的心肌損害。發現後應盡早去醫院進行系統治療。主要應控制心衰，其對利尿劑及洋地黃制劑反應良好，可短期應用，同時給維生素B1，維生素C及能量合劑，保護心肌，酌情使用腎上腺皮質激素及鎮靜劑。心肌病變徹底治愈後，無子女者可在嚴密監護下再次妊娠，已有子女或妊娠期曾發生心衰者，應避孕或絕育。