化膿性腦膜炎的并發症

　　1.硬腦膜下腔的液體如超過2ml，蛋白定量在0.4g/L以上，紅細胞在100萬×106/L以下，可診斷爲硬腦膜下積液。

　　2.急性彌漫性腦水腫導緻顱内壓增高爲常見合并症，如程度嚴重，進展急速，則可發生颞葉氏鈎回疝或枕骨大孔疝。對些認識不足，未及早采用脫水療法及時搶救，可以危及生命。顱内高壓病兒在轉院時尤需注意，應先用滲透性利尿劑減壓，待病情穩定後才可轉送。由于嬰兒前囟、骨縫尚未閉合，可直到代償作用，故顱内壓增高的表現常不典型，腦疝的發生率亦較年長兒相對少見。

　　3.是造成預後不良和嚴重後遺症的重要原因。革蘭氏陰性杆菌所緻者尤多。感染途徑系經過血行播散，脈絡膜裂隙直接蔓延或經腦脊液逆行擴散。①腦室液細菌培養、塗片獲陽性結果，且多與腰椎穿刺液檢查結果一緻。②腦室液白細胞數≥50×106/L，以多核細胞爲主。③腦室液糖＜300mg/L或蛋白定量＞400mg/L。④腦室液炎性改變（如細胞數增多、蛋白升高、糖量降低）較腰穿腦脊液改變明顯。這4項指标中，第一項單獨存在，即可作爲确診條件。第二項應再加上第3、4項中之一項始可确診。

　　4.患腦膜炎時，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發生粘連而引起腦脊髓循環障礙，産生腦積水。常見于治療不當或治療過晚的病人，尤其多見于新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網膜炎好發于枕骨大孔，可阻礙腦脊液循環；或腦室膜炎形成粘連，均爲常見的引起梗阻性腦積水的原因。

　　5.化腦患兒除因嘔吐、不時進飲食等原因可引起水、電解質紊亂外，還可見腦性低鈉血症，出現錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等症狀。其發生原理與感染影響腦垂體後葉，使抗利尿激素分泌過多導緻水潴留有關。

　　6.由于腦實質損害及粘連可使顱神經受累或出現肢體癱瘓，亦可發生腦膿腫、顱内動脈炎及繼發性癫痫發幹什麽。暴發型流腦可伴發DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、關節炎也偶可發生。