非免疫性血小闆減少性紫癜

      由于增大的脾髒對血小闆的阻留而引起的血小闆減少症，可見于各種發生巨脾的疾病(如脾功能亢進，參見第141節)。晚期肝硬化有充血性巨脾的病人，其血小闆減少是可預料的。與免疫性血小闆減少症相反，血小闆計數通常不低于30000/μl，除非疾病引起巨脾而同時又造成骨髓産生血小闆功能的損害(如伴有骨髓外化生的骨髓纖維變性)。因而脾阻留引起的血小闆減少症在臨床上常不嚴重。此外，在注入腎上腺素或在應激時，有功能的血小闆可從脾髒釋放出來。脾切除可糾正血小闆減少，然而除非患者需反複輸入血小闆，否則無手術指征。

      革蘭氏陰性細菌膿毒症的病人常發生血小闆減少症，嚴重性常與其感染程度相當。其血小闆減少的原因有多種：彌散性血管内凝血，附着在血小闆上的免疫複合物的形成，補體的激活以及血小闆在受損内皮表面的沉着。

       呼吸窘迫綜合征病人也可有血小闆減少，可能是因血小闆沉積在肺部毛細血管床而發生的。