血小闆減少性紫癜實驗室檢查

       實驗室和其他輔助檢查

      （一）血象血小闆計數減少，在急性型或慢性型急性發作期血小闆計數常在20×10^9/L以下，在10×10^9/L以下時可有廣泛或自發性出血。慢性型慢性期一般在(30－80)×10^9/L之間，在50×10^9/L以上者可無症狀；血紅蛋白和紅細胞計數正常。

      （二）出血時間可延長；凝血時間正常。

      （三）血小闆抗體的檢測用酶聯免疫或熒光免疫法檢測ITP患者血小闆相關抗體PAIgG，PAIgM，PAIgA，PAC3均可增高，與血小闆破壞及減少程度成正比，其中PAIgG增高者占95％，PAIgM增高者占20％左右，後者常伴有較嚴重出血；另外ITP患者血清中抗血小闆膜糖蛋白GPⅡb、Ⅲa、Ⅰb自身抗體和抗心磷脂酶抗體ACA-IgG，ACA-IgM亦可增高，但無診斷特異性。

      （四）骨髓象巨核細胞增多或正常，以未成熟型巨核細胞增多爲主，部分病例可見幼稚巨核細胞，而産闆型巨核細胞較少，常低于30%，提示血小闆生成障礙。急性型的巨核細胞數量增多及成熟障礙表現爲巨核細胞形态異常、體積增大、胞漿少而缺乏顆粒，細胞核圓形，甚少分葉狀；在胞漿中可有各種大小不等的空胞以及血小闆形成不良。

      （五）血小闆動力學檢查可采用核素法（51Cr或111In标記血小闆）或丙三醛法檢測血小闆生存時間，ITP患者的血小闆壽命較正常人明顯縮短。