原發性血小闆減少性紫癜症狀

【臨床表現】

　　（一）症狀
　　1、 急性型 常見于兒童，占免疫性血小闆減少病曆的90%,**發病率相近。起病前1～3周84％病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季發病最多，起病急促，可有發熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛，嘔吐，要警惕顱内出血的可能。病程多爲自限性，80％以上可自行緩解，平均病程4～6周。少數可遷延或數年以上轉爲慢性。急性型占ITP不到10％。　　2、 慢性型，常見于青年女性，女性爲男性的3～4倍。起病隐匿，症狀較輕，出血常反複發作，每次出血持續數天到數月，。出血程度與血小闆計數有關，血小闆>50×109/L，常爲損傷後出血；血小闆在(10～50)×109/L之間可有不同程度自發性出血，血小闆小于10×109/L常有嚴重出血，病人除出血症狀外全身情況良好。
　　（二）體征　　
　　１、急性型
　　可突然發生廣泛而嚴重的皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血腫，皮膚瘀點多爲全身性，以下肢爲多，分布均勻，出血多見于鼻，齒龈，口腔可有血泡。胃腸道及泌尿道出血并不少見，顱内出血少見，但有什麽危險。脾髒常不腫大。
　　2、慢性型
　　皮膚紫癜以下肢遠端多見，可有出血多見于鼻，齒龈，口腔粘膜出血，女性月經過多有時是唯一症狀，反複發作可引起貧血和輕度脾腫大，如有明顯脾腫大，要除外繼發性血小闆可能性。