發展中國家菌痢患者的病死率與哪些因素有關

        細菌性痢疾仍然是發展中國家兒童死亡的一個主要原因。根據孟加拉國、印度、東南亞、南美及某些非洲國家的報道，70、80年代住院菌痢患者的病死率基本上波動在10%左右。波納西1990年報道1988年以前15年内9780例經糞便或肛拭标本分離到痢疾杆菌的住院患者中889例(9.1%)死亡。其中死于宋内氏痢疾杆菌感染者10.3%，福氏10.0%，志賀氏I型6.7%；小于1歲幼嬰的病死率爲13.9%；小于4月齡幼嬰的病死率爲19.3%。1—2歲期間非母乳喂養、無發熱、體重低于标準體重50%、血漿總蛋白降低的病兒死亡率高；腸道吐瀉嚴重伴脫水、血清鈉＜125毫摩爾/升，腹脹明顯者死亡率比對照組有明顯差别；全身營養不良，有意識改變，并發痢疾杆菌、其它腸道細菌、革蘭氏陰性菌、肺炎球菌、金葡菌等各種敗血症，兼有低鈉或低血糖者死亡率特别高。患者在入院24小時内死亡者占43%，48小時内死亡者占61%。說明這些國家對菌痢的早期診斷和治療方案有待改進。