怎樣區分細菌性痢疾與輪狀病毒腸炎？

　　輪狀病毒腸炎是小兒感染性腹瀉常見原因，經常需要與菌痢進行鑒别。兩者的處理完全不同，蓖痢必須以敏感抗生素治療，否則，病情加重，有可能發展爲中毒型菌痢。而輪狀病毒腸炎則不需要用抗生素，如濫用抗生素，可造成腸道菌群失調及出現抗生素的某些副作用，所以對兩者進行鑒别十分重要。典型的急性菌痢與典型的輪狀病毒腸炎是可以根據臨床特征進行鑒别診斷的，主要鑒别點見表3

　　表3  急性菌痢與輪狀病毒腸炎的鑒别

　　鑒别項目急性菌痢輪狀病毒腸炎

　　　　　　　　　　　　細菌性痢疾　　　　　　　　　　　　　　輪狀病毒

　　高峰季節　　　　　　7—9月　　　　　　　　　　　　　　　　　11—1月　　　　　　　　　　　　

　　始發年齡　　　　　　 1—7歲　　　　　　　　　　　　　　　　　 6月一2歲　

　　全身症狀　　　　　　重　　　　　　　　　　　　　　　　　　　輕

　　首發症狀　　　　　　 發熱、腹瀉　　　　　　　　　　　　　　　嘔吐、咳嗽

　　大便次數(次/日) 　　　　  ＞10 　　　　　　　　　　　　　　　　　 3—10

　　大便性狀　　　　　　　　粘液 　　　　　　　　　　　　　　　　水樣

　　大便鏡檢(白細胞/高) 　　　滿視野　　　　　　　　　　　　　　　　(一)

　　大便pH值　　　　　　　　＞7 　　　　　　　　　　　　　　　　　＜7

　　血象　　　　　　　　　　高　　　　　　　　　　　　　　　　　　低

　　大便培養  　　　　　　　志賀氏菌陽性   　　　　　　　　　　　　(—)