怎樣區分細菌性痢疾與阿米巴痢疾
https://daz120.org 2008-08-12 10:51:26
關鍵詞：細菌性痢疾診斷标準
菌痢與阿米巴痢疾均可出現腹痛、腹瀉、膿血便，所以易混淆，兩者治療藥物不同，鑒别十分重要。臨床鑒别見表2。
表2 急型菌痢與阿米巴痢疾的鑒别
鑒别項目急性菌痢急性阿米巴痢疾
流行病學 全身症狀 腹瀉 裏急後重 腹部壓痛 大便肉眼觀察 大便顯微鏡檢查 大便培養 乙狀結腸鏡檢查 滅滴靈治療 氟哌酸治療流行性 重 頻 顯著 左下腹 量少 膿血便以膿爲主 色鮮紅 白細胞滿視野或紅、白 細胞滿視野，有吞噬細 胞，無阿米巴滋養體及 特殊結晶 痢疾杆菌陽性 病變彌漫，潰瘍表淺 療效不顯 療效明顯散發性 輕 輕 輕或無 右下腹 量多 膿血便以血爲主 色暗紅或果醬樣 紅細胞滿視野或紅、白細 胞滿視野，少見吞噬細 胞，有阿米巴滋養體及有 夏科雷登氏結晶 溶組織阿米巴原蟲陽性 潰瘍深，潰瘍間粘膜正常 療效明顯 療效不顯細菌性痢疾
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