細菌性痢疾與阿米巴痢疾的糞便特點是如何形成的？

　　細菌性痢疾在發病初期常表現爲腹瀉，而無膿血便，稍後才出現典型的膿血便，引起這種現象的原因是由菌痢病人的腸道病理變化所緻。

　　痢疾杆菌經口進入消化道後，在胃内可被胃酸所殺滅。當人抵抗力降低時，痢疾杆菌則經胃進入小腸大量繁殖，有些死亡了的細菌釋放出内毒素，刺激腸壁使其通透性增加。被吸收到血流的毒素，最後可從結腸粘膜排出，使結腸過敏和引起粘膜損害，在此基礎上，痢疾杆菌和腸道其他細菌在粘膜表面和粘膜下繁殖，進一步産生破壞作用，引起炎症反應。

　　發病的初期，痢疾杆菌分泌的内毒素和炎症刺激腸壁神經末梢，而引起腸管痙攣、腸蠕動增加、腸壁吸收水分減少以及腸壁血管漿液滲出，并出現腹瀉；此後，腸粘膜彌漫性充血水腫，大量中性粒細胞浸潤，伴有大量粘液及纖維素滲出，最後形成潰瘍、出血，才出現粘液膿血便。

　　阿米巴痢疾的大便特點，可随腸道的病變轉化而不同，有的呈液狀，有的呈半流動的，甚至爲成形的大便，其中可無血液或粘液附着。但在痢疾發作時，由于阿米巴在腸壁内繁殖，引起組織壞死，或因侵襲較深，出血較多，壞死的組織混着血液随大便排出，就構成了阿米巴痢疾所特有的果醬色、魚凍樣、血腥惡臭且糞質較多的大便。