慢性菌痢與腸功能紊亂如何鑒别

        在慢性腹瀉中，腸功能紊亂占大多數，處理原則與慢性菌痢不同。臨床上常常遇到的問題是将腸功能紊亂誤診爲慢性菌痢，反複以抗生素治療，結果不僅腹瀉不止，而且造成一系列抗生素的嚴重副作用。兩者鑒别十分重要。兩種疾病的共同表現是均有腹痛、腹瀉及粘液便，但慢性菌痢的大便常規鏡檢可見白細胞，大便培養志賀氏菌陽性，乙狀結腸鏡檢查，可見腸粘膜潰瘍出血；而腸功能紊亂者，大便常規鏡檢無紅白細胞，腸道其它病原學檢查陰性，乙狀結腸鏡檢查腸粘膜正常，并可排除其它腸道器質性疾患。本病屬内科疾病，無傳染性，治療原則是不要用抗生素，宜調整腸道菌群及腸道功能。