登革熱及登革出血熱的病理變化

　　登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征爲起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關節痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。傳染源患者和隐性感染者爲主要傳染源，感染後對同型病毒有免疫力，并可維持多年，對異型病毒也有1年以上免疫力。

     1、登革熱 本病肝、腎、心和腦均有退行性變。心内膜、心包、胸膜、腹膜、胃腸粘膜、肌肉，皮膚及中樞神經系統有不同程度的出血。皮疹中小血管内皮腫脹、血管周圍水腫及單核細胞浸潤。瘀斑中廣泛血管外溢血。

　　2、登革出血熱 本病的主要病變爲全身血管損害引起的血管擴張、充血，導緻出血和血漿外滲。消化道、心内膜下、皮下、肝包膜下、肺及軟組織出血。内髒小血管及毛細血管周圍出血、水腫及淋巴細胞浸潤，肝脾及淋巴結中的淋巴細胞及漿細胞增生，吞噬現象活躍，肺充血及出血，間質細胞增多，肝實質脂肪變并有竈性壞死，彙管區有淋巴細胞、組織細胞及漿細胞浸潤。腎上腺毛細血管擴張、充血及竈性出血、球狀帶脂肪消失，有竈性壞死。骨髓示巨核細胞成熟障礙。

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