登革熱可以并發哪些疾病？

　　登革熱是登革熱病毒引起、依蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征爲起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關節痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。

     1.急性血管内溶血 最爲常見，發生率約爲1%，多發生于紅細胞内葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(glucose-6-phosphatase dehydrogenase，G6PD)缺陷的患者。主要表現爲排醬油樣小便、貧血、氣促、心率加快，尿标本檢查無或僅有少量紅細胞而潛血試驗呈強陽性。值得注意的是當發生急性血管内溶血時，血液中G6PD含量可在正常範圍，而于1個月後才出現含量缺陷。這是因爲發生急性血管内溶血時，血液中G6PD缺陷的成熟、衰老紅細胞已裂解，剩下的是G6PD含量相對較多的年幼紅細胞，當其發育成熟、衰老時才逐漸出現G6PD缺陷所緻。

　　2.精神異常 個别患者可并發感染性精神異常，尤其多見于有精神病家族史的患者。

　　3.心肌炎 嚴重病例可發生心肌炎，主要表現爲心跳、氣促、心率增快，可出現心律失常。

　　4.肝功能損害 輕度肝功能損害常見，主要表現爲肝輕度腫大、邊緣銳利，質軟，肝功能檢查出現ALT、AST 和γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等升高。嚴重病例可發生總膽紅素(TBIL)升高，甚至出現肝腎綜合征。

　　5.尿毒症 多見于登革出血熱患者，大量出血或急性血管内溶血可促進尿毒症的發生。

　　6.急性呼吸窘迫綜合征 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)可見于重型及登革出血熱患者，表現爲呼吸急促、窘迫，煩躁，發绀，雙肺可聞幹、濕性啰音。動脈血氣分析，動脈血氧分壓(Pa02)<8.0kPa(60mmHg)，早期動脈血二氧化碳分壓(PaC02)常<4.7kPa(35mmHg)，晚期PaCO2則可>6.0kPa(45mmHg)。

　　7.其他 其他可能發生的并發症包括顱内高壓症、急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis，ADEM)、感染性多發性神經根炎(infectious polyradiculitis)和眼葡萄膜炎等。

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