婦科如何問月經

　　 (2)月經過少： 指的是月經周期基本正常，經量明顯減少；亦或者經期縮短，經量減少，稱爲月經過少。本病多因精血不足，血海空虛，或因瘀血、痰濕阻滞胞脈，血行不暢所緻。通常經量少而色淡無瘀塊，且伴有頭暈者屬血虛；經量少、色淡紅或黯紅，質地清稀，伴有腰脊酸軟，則屬腎虛精血不足；經量少且色紫黑有瘀塊，并伴有小腹脹痛拒按者，屬血瘀；經量少而色淡紅、質地粘稠者，多屬痰濕阻滞。

　　 (3)崩漏： 指的是非行經期間突然陰道大量下血不止或淋漓不盡，前者來勢急速，出血量多，如山崩，稱爲崩，後者淋漓不斷如屋漏水，稱爲漏。兩者可以互相轉化，時常交替出現，故一般均以崩漏并稱。崩漏的形成，多因血熱、脾虛或腎虧虛、血瘀等因素損傷沖任，以緻沖任失固，不能制約經血而造成血妄行。下血量多而勢急或量少淋漓不盡，色鮮紅而質地粘稠者，屬血熱；如果兼有心煩潮熱，則爲虛熱；兼口渴煩熱，爲實熱。下血時色淡質地清稀，伴有氣短乏力，面色蒼白者，則爲脾虛氣陷；若兼有腰膝酸軟，畏寒肢冷者，屬腎陽虛；色鮮紅質地稍粘稠，兼有頭暈耳鳴，腰膝酸軟者，屬腎陰虛。如果時下時止，時崩時漏，血色紫黑有瘀塊，小腹疼痛拒按，舌質紫黯者，屬于血瘀。

　　 (4)閉經： 健康女子，一般在14歲左右月經初潮，若超過18周歲還未來潮，或者行經正常而又中斷3個月以上者，稱爲閉經。但婦女妊娠期、哺乳期暫時性的停經以及部份少女初潮後1-2年内，可能出現一段時期的停經，均屬正常生理現象，不屬于閉經。閉經形成，原因有虛有實，虛者多因肝腎不足，氣血虛弱，陰虛血燥或脾虛，以緻精血不足，血海空虛，引緻閉經；實者多由氣滞血瘀，痰濕阻滞，以緻胞脈不通，經血不下行形成閉經。 如果18周歲尚未行經，或月經由量少漸至經閉，且兼腰酸腿軟，頭暈耳鳴者，乃屬肝腎不足。若月經逐漸向後推延，經量少，色淡，繼而停經，兼頭昏眼花，心悸氣短，病人舌色淡，多屬氣血虛弱。若月經由量少而漸至停閉，兼五心煩熱，兩顴紅色，有盜汗，舌色紅、苔少，則屬陰虛血燥。若月經停閉數月，兼精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，或少腹脹痛拒按，舌有瘀斑者，則屬氣滞血瘀。若月經停閉，兼胸脅滿悶，嘔惡痰多，形體肥胖者，乃屬痰濕阻滞。

　　 3.經色、質地的異常 一般以經色深紅質地粘稠，屬血熱爲實；經色淡紅質地清稀，屬血少不榮爲虛；經色紫黯有瘀塊，爲寒凝血滞；經色暗紅有瘀塊，爲血瘀。

　　 4.經行腹痛 婦女在月經期間或行經前後，出現周期性小腹同腰部疼痛，稱爲行經腹痛，習稱痛經。其發病原因，可以因情志所傷或六淫爲害，緻使沖任瘀阻，氣血運行不暢；亦可因先天禀賦不足或後天飲食勞累所傷，導緻肝腎虧虛，精血虧少；或脾胃虛弱，生化不足，沖任、胞宮失于濡養，則不榮而痛。臨床上常見有氣滞血瘀、寒濕凝滞、濕熱，氣血虛弱以及肝腎虛損等證候。

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