望診與看指紋

　　看“指紋”是古代醫家診斷小兒疾病的手段之一，很少用于成年人。

　　其實，成年人手的指紋變化，對疾病的診斷也是有所幫助的。手的皮膚顔色、枯榮，可反映髒腑氣血的盛衰。兒童的手嬌嫩、光滑、潤澤、紋路清晰潤活，說明兒童髒腑氣血充盈旺盛;老人的手皺皺褶、暗晦、枯槁、青筋暴露、紋路刻闆，說明老人髒腑氣血已經衰落，尤其是手的肌肉萎縮，更是标志着此人脾胃功能的衰弱已十分明顯。當然，判斷一個人的髒腑氣血的盛衰，絕不能隻看手的變化，還要結合看全身的皮膚肌肉的顔色、枯榮，加以判斷。

　　特殊的病态手的變化是肝掌。肝掌反映一個人的肝髒已受到了一定的損害，應及時就醫，以防病情進一步惡化。

　　看小兒“指紋”，主要是看三歲以内小兒食指掌面靠拇指一側的青筋。

　　古人将指紋稱作“虎口三關”。所謂三關是指風、氣、命三關。即可将食指上的指紋分爲三部分，命名爲風氣命。靠近拇指一方爲風關，靠近食指尖一方叫命關，風關與命關之間叫氣關。

　　正常小兒的指紋應該紅黃相間，隐隐見于皮膚之中。如果有病纏身，則指紋的顔色、部位、浮沉，都會随疾病而産生相應的變化。古人将小兒指紋的這種變化概括爲四句話：浮沉分表裏，紅紫辨寒熱，淡滞定虛實，三關測輕重。

　　疾病在表，則小兒的指紋浮淺于表面，顯露在皮膚之上，比如感冒之初;疾病在裏，則小兒的指紋沉于内，深伏于肌膚之内，比如小兒食滞内傷。病屬寒，則指紋呈紅色，如外感風寒，指紋應鮮紅而表淺;若指紋淡紅而沉于内，則爲脾胃虛寒。病屬熱，指紋應見紫色，如外感風熱指紋紫而表淺;若指紋紫暗而沉于肌膚之内，則顯示邪熱郁滞于體内;紫黑爲熱邪深伏，郁閉血絡，病情危重。指紋顔色淡淡，以手推之則指紋消失，推後複見，多指示病爲虛症。淡紅爲氣血不足，爲體虛;淡紫爲體虛而有熱，顯示有虛火。指紋推之不動，顔色無變化，多說明病爲實證，或病邪稽留體内，如痰濕内蘊、食滞内傷、邪熱蘊結等病症。假如患病較輕，指紋一般僅見于風關。若指紋延至氣關之上，說明病情較重。如命關也見到了指紋，甚至指紋穿過命關，向指尖延伸，古代醫家稱之爲“透關射甲”，預示疾病已到了十分危險的階段。

　　四診合參方能力保診斷準确。

　　在臨床中，看小兒“指紋”，診斷小兒的外感病、脾胃病，準确率較高。如小兒是否有疳積，小兒病是寒是熱等。但我們應該看到，通過看手的指紋來判斷或診斷疾病，這隻是中醫的診病方法之一。臨床中若完全靠手的指紋來診病，難免會有所偏頗或遺漏。所以在臨床中應望、聞、問、切四診合參，認真辨證，方能力保診斷準确。