上颌窦癌的臨床表現

　　口腔颌面部的惡性腫瘤以癌最常見，在癌瘤中又以鱗狀細胞癌爲最多見。在我國，口腔颌面部鱗癌多發生于40-60歲之間，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、頰癌、腭癌及上颌窦癌常見。口腔癌在我國長江以北，占全身惡性腫瘤的1.45-5.6%，長江以南爲1.75-5.18，在印度其在全身惡性腫瘤中高達40%以上。上颌窦癌以鱗狀細胞癌爲最常見，因其位于上颌窦内，早期無症狀，不容易發現，當腫癌發展到一定程度出現較明顯的症狀時才被注意。因上颌窦癌的早期診斷常常是治療能否成功的關鍵，所以臨床醫師應有高度的警惕性，應注意與牙周病、根尖病、慢性上颌窦炎等相鑒别。

　　【臨床表現】

　　1.發生于上颌窦内壁時，出現鼻阻塞、鼻衄、一側鼻腔分泌物增多、鼻淚管阻塞有流淚現象。

　　2.發生于上颌窦上壁時，有眼球突出、向上移位，可能引起複視。

　　3.發生于上颌窦外壁時，表現爲面部及頰溝腫脹，以後皮膚破潰、腫瘤外露，眶下神經受累可發生面頰部感覺遲鈍或麻木。

　　4.發生于後壁時，有張口困難。

　　5.發生于下壁時，牙松動、疼痛、頰溝腫脹，或牙脫落後創口不愈，腫物外突。

　　6.可有颌下及頸部淋巴結轉移，有時可轉移至耳前及咽後淋巴結。