卵巢癌探查手術

　　1. 全面确定分期的卵巢癌探查手術：規範的卵巢癌分期手術包括：

　　1) 腹部縱切口(從恥骨聯合至臍上4橫指)，保證足夠顯露視野；

　　2) 腹腔細胞學檢查（腹水,或盆腔、結腸側溝、上腹部之沖洗液)盆腹腔全面的探查；

　　3）仔細探查及活檢(粘連、結紮及可疑部位,特别是結腸側溝、膈肌和腸系膜等)；

　　4）大網膜切除；

　　5）全子宮和雙附件切除(卵巢動靜脈高位結紮)；

　　6）盆腔及腹主動脈旁淋巴結清除〈腸系膜下動脈水平)。

　　2. 腫瘤細胞減滅術：是指最大限度的切除腫瘤的原發竈及一切轉移瘤,使殘餘癌竈〈2cm。包括：腹水或腹腔沖洗液檢查；全子宮雙附件或盆腔腫物切除,卵巢動靜脈高位結紮；從橫結腸下緣切除大網膜（注意肝曲、脾曲處的病竈切除）；轉移竈切除包括膈肌、結腸側溝、盆壁腹膜、腸系膜及子宮直腸陷凹等及多點活檢；肝、脾轉移處理；腹主動脈旁及盆腔淋巴結切除；闌尾切除及腸道轉移處理。

　　3. 再分期手術： 當初次手術不滿意（未确定分期、未做腫瘤細胞減滅術、未治療）時, 再次進行的全面探查和完成準确分期的手術。往往是在急診手術或因爲隻做了腫瘤切除或附件切除之後。手術與全面分期探查術一緻。如果已經給予化療，則不能稱爲再分期,而屬于二次手術。

　　4. 中間性腫瘤細胞減滅術：當初次手術無法切淨的晚期卵巢癌,先用3-5個療程化療後再行腫瘤細胞減滅術即爲中間性腫瘤細胞減滅術。

　　5. 二次探查手術：經過滿意的腫瘤細胞減滅術一年内及至少6個療程的化療後,通過各種臨床檢查及輔助檢查（CA125）均無腫瘤複發迹象,而施行的再次剖腹探查術。目的是了解盆腹腔有無複發癌竈。對二探的臨床價值近年來也有較多的争論。即使二探陰性的卵巢癌還會有50%會複發。

　　6．複發卵巢癌的手術：應慎重。當卵巢癌經過手術化療等治療後出現複發（盆腔或遠處轉移），隻有當經過充分評估可以切除的孤立轉移病竈或爲了緩解症狀而做的手術（腸梗阻等）。