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骨癌的手術治療

https://daz120.org 2008-06-23 19:02:08

關鍵詞:骨癌用藥
  良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術刮除或切除爲主。手術力求徹底,以免複發或引起惡變,但應盡量保留肢體功能。對于惡性腫瘤劓應以搶救生命爲主,隻有在不降低生存率的前提下,才可考慮保留肢體的問題。 目前常用的手術方法有刮除術、切除術、截除術、骨瘤段肢體切除和遠端再植術、截肢術、和關節離斷術。
刮除術是将包含腫瘤的骨壁切開,将其中的腫瘤組織刮除幹淨。本手術适用于掌指骨的内生軟骨瘤、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和範圍較小的骨巨細胞瘤。腫瘤刮除後所遺留的空腔可用植骨塊充填。
  切除術是将向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術,主要适用于骨軟骨瘤。切除應包括該腫瘤的軟骨帽蓋、包圍帽蓋的纖維組織和全部基底。
  截除術是将腫瘤所在的一段骨幹整段切除。适用于破壞範圍較大的巨細胞瘤和一些低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。骨幹截除後所遺留的缺損有的不需修補如腓骨近端和尺骨遠端,大多數則需要用人造關節、異體骨或自體骨進行修補。
  腫瘤段肢體切除和遠端再植術是斷肢再植術的新發展。将腫瘤所在的一段肢體包括皮膚、肌肉、神經、血管和骨胳整段切除,再将遠端肢體移植到近端去。本于術适用于上肢低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤,軟骨肉瘤等。
  截肢術或關節寓斷術是殘廢性手術,必須經過周密研究,充分讨論,确屬必要才能施行。手術目的在于搶救生命,因此,一經決定,不應拖延時間,應盡早施行。對于已有内髒轉移的晚期惡性腫瘤,局部瘤體巨大、疼痛嚴重的,爲了減少痛苦,也可作姑息性截肢。
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