前列腺肉瘤治療原則

       前列腺肉瘤是一種預後不佳的惡性疾病，掌握其治療原則十分重要。

　　(1)前列腺肉瘤局限于前列腺被膜内，尚未向外浸潤時，應盡早手術治療，行根治性膀胱前列腺切除術。

　　(2)腫瘤僅局部擴展到膀胱或直腸，尚無遠處轉移時，可采用全盆腔髒器切除術，但這種方法效果常欠佳。在廣泛手術後可能加速腫瘤細胞擴散。

　　(3)對無法進行手術的病人，放射治療僅對少數淋巴肉瘤和網織細胞肉瘤敏感，對平滑肌肉瘤也有一定幫助。有人認爲，對橫紋肌肉瘤進行放射治療，反而可能造成腫瘤的發展。

　　(4)對兒童患者，明确診斷後先作化療，用VAC方案(長春新堿、更生黴素和環磷酰胺)，然後作手術切除。多數患兒需要膀胱切除和尿流改道，但應盡一切努力保留直腸。近年來，有人建議兒童患者可先化療，再放療，然後做保留膀胱的手術。

　　目前，兒童患者比較好的治療方案是術前化療，外科手術切除，術後放療(有腫瘤殘存時)及周期性預防化療。這種方案對兒童患者的預後有驚人的改善。

　　對患者，建議用下列方案：術前選用阿黴素化療，接着做前列腺和盆腔部放射治療，然後做根治性膀胱前列腺切除術和盆腔淋巴結清掃術，術後做周期性化療，使用阿黴素和甲氮咪胺。

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