前列腺癌采用内分泌治療有效

　　前列腺癌有一種特殊的内分泌治療，爲什麽會采取内分泌治療？

　　内分泌治療的适應症是不能做根治性的手術，比如剛才談到什麽情況下需要做根治手術，一個是年齡一個是早期，如果這個病人70多了快80歲了肯定不适合做根治手術，或者已經發展到T3、T4晚期了，不适合做根治性手術，這些病人可以采取内分泌治療。 
 
 　　爲什麽采取内分泌治療對于前列腺癌有效？因爲前列腺癌是一種雄激素依賴的腫瘤，體内有了雄激素腫瘤細胞就不斷增殖，雄激素去掉以後腫瘤細胞就不增殖了。所謂的内分泌治療就是把體内的雄激素阻斷。

　　我們有幾種方法，一種是去勢，包括藥物去勢和手術去勢，手術去勢就是雙側睾丸切除，大家知道95%的睾酮（雄激素）都是由雙側睾丸産生的，少數百分之幾由腎上腺産生，把睾丸切除以後基本上去除了體内的睾酮雄激素，從而治療前列腺癌。另一種藥物去勢，藥物通過垂體腎上腺軸來阻斷性激素的産生，同樣起到去勢的作用。

　　内分泌治療本身會帶來一些不良反應，其實所有的藥物和治療都有副反應，去掉了體内的雄激素就會産生一種相反的作用，最明顯的就是男性女性化，可能會出現雙側增生、體弱、出虛汗、潮熱這樣的副反應。另外，抗雄激素的藥物，與前列腺細胞上的雄激素受體競争，也是一種阻斷的雄激素，這種藥物對肝功能有一定的損害，服藥需要注意肝功能。