膽管癌應該做哪些檢查？

　　1．實驗室檢查：主要表現爲梗阻性黃疸的肝功能異常，如膽紅素和堿性磷酸酶的增高等。
　　2．B超檢查：反複仔細的B超檢查可顯示擴張的膽管，梗阻的部位，甚至腫瘤。膽管癌的、超聲像可呈腫塊型、條索狀、突起型及血栓狀，肝内膽管癌常呈腫塊或條索狀，肝門部癌常爲條索狀，下部膽管癌常爲突起型，肝門部血栓狀聲像可能是肝門癌、膽囊癌或轉移癌。由于膽管擴張發生在黃疸之前，B超具有診斷早期膽管癌的價值。
　　3．PTC：是診斷膽管癌的主要方法，它能顯示膽管癌的位置和範圍，确診率可達94％～100％。
　　4．CT：膽管癌的CT基本表現爲⑦顯示爲膽管癌之近端膽管明顯擴張。接近腫瘤的膽
管壁增厚，于增強掃描時膽管更清晰可被強化，管腔呈不規劃的縮窄變形。一般可發現軟組織密度的腫瘤影，其CT值爲50Hu，增強掃描時被強化CT值爲60～80Hu。②腫瘤多數沿膽管壁浸潤性生長。膽管壁增厚，邊緣欠清晰，增強掃描時可被強化而易顯示。少數呈息肉狀或結節狀向管腔内生長，結節爲軟組織密度。③腫瘤向腔處浸潤擴展，管壁邊緣模糊。常侵犯膽囊肝髒、毗鄰的血管及淋巴組織。而呈不均密度軟組織影，形态不規整，組織結構模糊，界限不清。
　　5．ERCP：可直接觀察十二指腸，造影能顯示梗阻遠端膽管。
　　6．血管造影：血管造影術可較好地判定膽管癌能否被切除。
　　7．細胞學檢查：在PTCD基礎上擴大窦道插入纖維膽道鏡，可直接觀察并鉗取腫塊活檢。行PTC或PTCD時可抽取膽汁行細胞學檢查。

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