肝外膽管癌病因學

　　膽管癌的病因不明。膽結石、膽管感染或膽汁郁積似與膽管癌的發生無關，膽管癌病人同伴有膽管結石者僅占全部病人的25%左右。有人提出有下列疾患者較易發生膽管癌：慢性潰瘍性結腸炎、先天性肝髒纖維化、肝髒中華支睾吸蟲感染等。有報告9%的慢性潰瘍性結腸炎病人伴有膽管癌。關于原發硬化性膽管炎和膽管癌的關系問題，迄今仍無定論。有些著者認爲，根本不存在原發性硬化性膽管炎，隻要經過長期随訪或術中多次取樣活檢，最後結果都證實爲癌腫。原發性硬化性膽管炎的本質就是一種發展緩慢的膽管癌。先天性膽總管囊腫病人在其囊腫及其周圍膽管内發生癌變的機會較高，可達17.5%。如作囊腫腸道内引流手術後在其囊腫内發生癌腫者可高達80%以上。