顱内動脈瘤診斷檢查

　　1．确定有無蛛網膜下腔出血。出血急性期，CT确診SAH陽性串極高，安全迅速可靠。出血一周後，CT叮不易診斷。腰椎穿刺可能誘發動脈瘤破裂出血，故一般不再作爲确診SAH的首選。
       
　　2．因顱内動脈瘤多位于顱底部WiLLis動脈環，直徑小于1．0C的動脈瘤，CT不易查出。直徑大于1．0cm，注射對比劑後，CT掃描可檢出。MRI憂于CT，動脈瘤内可見流空。MRA可提示不同部位動脈瘤，常用于顱内動脈瘤篩選。三維CT(3D—CT)從不同角度了解動脈瘤與載瘤動脈的關系，爲手術夾閉動脈瘤決策提供更多的資料。
       
　　3．腦血管造影是确診顱内動脈瘤必須的檢查方法，對判明動脈瘤的準确位置、形态、内徑、數目、血管痙攣和确定手術方案都十分重要。DSA更爲清晰。，經股動脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發動脈瘤。病情在三級以下，腦血管造影應及早進行，三級和三級以上病人可待病情穩定後，再行造影檢查。及早造影明确診斷，盡快手術夾閉動脈瘤，可以防止動脈瘤再次破裂出血。首次造影陰性，可能因腦血管痙攣而動脈瘤未顯影，高度懷疑動脈瘤者，應在3個月後重複造影。