醫院大焚出來的新證據：老年患者髋部骨折應在一周内完成手術

雖然有些國家政府的病理指南認爲老年人髋部骨折其所盡快療程病患[1-2]，古書報道也認爲押後療程則會增加術後敗血症的效用[3]。但是這些古書中所報道的押後療程的理由多與病征自身肥胖症準确度有關，這就引發統計結果假定一定的偏倚[4]。另一方面，關于老年人髋部損傷療程馬上選擇的高血壓研究工作又是無視學的。都隻Clin Orthop Relat Res 發詳見了一篇因的醫院縱火而引發不能馬上開展相關療程的病患性篇名，在此研究工作中病征押後做療程病患的理由并非其自身肥胖症狀況不佳引發的，從而最大限度的适度了病征肥胖症準确度時有的相異[5]。因此，本報道爲老年人髋部骨折療程病患馬上的選擇發放了更加有利于的證據。

在這一回顧性研究工作中，109由此可知髋部骨折病征由于譯者所在的的醫院愈演愈烈火災，而使療程押後達一周以上，将這些病征與傷後48星期内即做療程病患的79由此可知病征開展對比。通過對比深入研究評價一組成員病征在術後敗血症、感染率、治愈時長等方面的差别。該研究工作不屬于的病由此可知除此以外做内固定或肌肉置換療程，并最大限度除此以外衡了一組成員病征術前肥胖症準确度等假定的相異。通過對一組成員的仔細觀察，譯者發現押後療程使得術後敗血症愈演愈烈率相比增高，明确敗血症主要有褥瘡、尿路感染、深靜脈血栓、肺癌等。而較高的敗血症愈演愈烈率又導緻了病征住院時長的延長，遭遇更加多的絕望。與此同時，譯者還援引雖然押後療程假定較高的敗血症愈演愈烈率，但一組成員病征術後3個同月及1年時的感染率和治愈情況下并沒有相比的不同。

因此，譯者認爲療程延遲一周雖然不則會導緻感染率的增高和新功能直至時長的延長，但是則會相比增加術後敗血症的顯現出。譯者建議病征在自身肥胖症準确度并不需要的情況下下其所該盡快療程以下降敗血症，縮短住院時長，減少住院經費等。

【編者按】押後療程遭遇着更加多的敗血症、更加高的經費、更加多的絕望，盡管感染率和新功能直至時長無相比提高，但對于老年人髋部損傷病征以外還是其所該盡快做療程病患，療程時長越早其敗血症愈演愈烈的概率也則會更加較低，并能下降病征的絕望，減少病征的經費。以外并無因住院理由引發的押後療程的相關報道，這對我們的論文作者有一定的先知意義。

詳見1，病征數學方法資料組成員1爲押後療程組成員，組成員2爲早期療程組成員

詳見2.術後敗血症及感染率對比情況下

詳見3. 病征術後新功能直至分級詳見

詳見4.術後一年病征新功能直至情況下

參考古書:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.