難言之隐何解 睾酮替代治療能否增加射精障礙？

近 25-40% 的男普遍性在某上半葉則會顯現出勃起系統障礙（EjD），盡管其出生率很高，但目前仍沒明确的藥物增加 EjD。目前分析請注意明雌激素水平降低與勃起系統障礙（EjD）的遭遇比如說，并且甲狀腺激素忽視的病人更容易顯現出 EjD。

近日，來自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等學者進行了一項多中心、結果表明、整體而言分析，以評量雌激素處方藥在甲狀腺激素忽視的 EjD 病人中的。整體而言雌激素替代療法并不能顯着增加甲狀腺激素忽視的 EjD 病人患者，社論發請注意在近期的 J Clin Endocrinol Metab 上。

該分析一共納入了 76 名存在一種或者更多 EjD 患者的病人，包含勃起延後、不勃起、泌尿系統勃起、勃起需求量少和勃起強力缺乏等，并且所有病人總雌激素水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病人随機統稱三組，三組接受 60 mg 2% 的雌激素療法，另三組接受安慰劑療法，療法時間爲 16 周。

分析主要考察男普遍性普遍性健康報告問卷報告-勃起系統障礙高分（MSHQ-EjD-SF）中三大項目高分（Q1-Q3）的變化，其他指标包含勃起需求量、MSHQ-EjD-SF 中滿意度分數（Q4）、國際勃起系統問卷報告請注意（IIEF）中普遍性興奮系統和普遍性社會活動高分等。

此分析一共納入 66 舉例病人。相對于于安慰劑組，雌激素療法組顯着提高了病人雌激素水平（274 VS 18 ng/dL）。雌激素處方藥必須提高 MSHQ-EjD-SF 高分（少于升高 3.1 分），然而與安慰劑組（少于升高 2.5 分）相對于，差别無統計學含意。至于其他指标以及不良事件遭遇率，三組間亦沒顯着差别。

勃起是一個由中樞神經系統操控的神經脊柱協調處理過程，任何一個該集顯現出問題均則會顯現出 EjD。許多證據請注意明甲狀腺激素可以促使勃起中間體，因此雌激素處方藥療法甲狀腺激素忽視的 EjD 成爲一個可能。然而本分析相對于較雌激素替代療法并不能顯着增加甲狀腺激素忽視的 EjD 病人患者。雌激素替代療法的仍所需更大樣本需求量、越來越嚴謹的分析進一步斷定。

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編者： 湯井源