全國消除淋巴結絲蟲病後監測工作方案

爲鞏固我國減輕臭蟲病全面性，加強減輕臭蟲病後的流感數據比對臨時工，衛生部根據《中華人民共和國政府疾病防治法》、《誘發公共衛生事件與疾病流感數據比對資訊通報管理工作前提》和《臭蟲病病症标準（WS260－2006）》的有關明文規定，制定了《全市減輕内膜臭蟲病後數據比對臨時工方案》。一、數據比對旨在及時注意到意味著僅存的和輸入功能性傳染源，可避免臭蟲病再度傳播。二、數據比對内容與步驟（一）案件定義。1．供稱案件：不具急功能性内膜管凝、内膜結凝、睾丸凝、附睾凝、精索凝，或近2年内新出現的鞘膜血栓、乳糜尿和内膜水腫等嘔吐和臨床表現，并忽略細菌功能性、先天功能性、家族功能性、外傷、手術、結核、或其他病因的案件。2．盛行病學病症案件：供稱案件且不具在國外臭蟲病盛行的區或國内原臭蟲病盛行的區聚居史，或兼有臭蟲病血清學檢測結果病毒功能性。3．發病案件：指血漿體檢微絲單核病毒功能性的案件。（二）案件通報。各級各類醫療部門、疾病傳染病掌控（下述全稱疾控）部門及其執行職位的醫護職員、檢疫職員、疾控職員注意到案件後，理應發給疾病通報托，在24兩星期内通過疾病數據比對資訊通報管理工作系統積極參與通報。暫不具備網絡直報條件的單位理應在病症後24兩星期内向所在地市縣級疾控中心送（寄）出疾病通報托。市縣級疾控中心寄送疾病通報托後理應幾天後積極參與網絡直報。（三）案件查明。1．通報資訊查明。省、設的區的市南、市縣級疾控部門在疾病數據比對資訊通報管理工作系統注意到通報的臭蟲病供稱案件、盛行病學病症案件和發病案件後，理應幾天後通知病童所在地市縣級疾控部門與通報單位聯系，對通報内容積極參與逐項查明，并發給案件調查通報表（附件3），報送省級疾控部門。2．标本通過觀察與檢測。由案件所在地市縣級疾控部門主要職責積極參與血漿标本通過觀察。通過觀察時間爲每日21時至翌晨2時，連續3天。每次通過觀察的血漿标本塗于2張玻片，皮革厚血膜塗片（下述全稱血片），幾天後送（寄）到省級疾控部門。省級疾控部門主要職責對血片積極參與染色和鏡片體檢，并妥善保存血片，以備檢驗核查。3．證實。省級疾控部門亦須在24兩星期内将血漿體檢微絲單核病毒功能性、供稱病毒功能性案件的血片體檢鏡下照片及相關資訊報送歐美疾控中心寄生蟲病傳染病掌控所，由該所主要職責民間組織新技術人員積極參與證實，并将證實的病毒功能性結果在12兩星期内上報衛生部疾病傳染病掌控局。4．案件重新整理。經省級以上疾控部門查明的所有通報案件，由案件所在地市縣級疾控部門主要職責在疾病數據比對資訊通報管理工作系統中重新整理。血漿體檢微絲單核病毒功能性者，重新整理爲發病案件，血漿體檢微絲單核陰功能性者，在備注欄内注明“經鏡檢從未注意到微絲單核”。三、案件調查通報與疫點檢視（一）案件調查通報。1．案件調查通報。省級疾控部門注意到血漿體檢微絲單核病毒功能性或供稱病毒功能性案件後，理應在48兩星期内對案件積極參與盛行病學調查通報，鑒别爲本地病毒案件或國内輸入功能性案件，并将調查通報結果及時上報歐美疾控中心寄生蟲病所。2．青年人調查通報。對證實爲本地病毒的微絲單核病毒功能性案件，省級疾控部門亦須對其所聚居的行政村（或家庭住宅小的區）積極參與青年人調查通報，調查通報對象爲2歲以上常住人口。可先用快速免疫系統色譜次測試（ICT）步驟積極參與篩查，對病毒功能性者積極參與血漿體檢微絲單核，或從外部采用狂犬病學檢測步驟積極參與檢測。對證實爲國内輸入的微絲單核病毒功能性案件，亦須對同批歸國職員積極參與血漿體檢微絲單核。此外，對一些地處偏遠、鄰近地區、防治階段臨時工比起偏重的曆史重盛行的區，省級疾控部門可根據當地原因，不定期積極參與青年人調查通報，以注意到意味著僅存的傳染源。（二）疫點檢視。對青年人調查通報中查出1例以上微絲單核病毒功能性者的行政村，理應積極參與下述疫點檢視措施。1．狂犬病治療法。對微絲單核病毒功能性者采用逆轉錄病毒嗪（海群生）積極參與治療法。每個案件需複治3個化療，每一化療需每條半月以上。嬰兒、哺乳期婦女及有更爲嚴重疾病高血壓理應緩治或準予治療法。班氏微絲單核病毒功能性者的治療法，總施打爲逆轉錄病毒嗪4.2g，每次0.2g，每天3次，連服7天爲一化療；嬰幼兒總施打按70mg/kg體重推算，每天3次，連服7天爲一化療。馬來微絲單核病毒功能性者的治療法，總施打爲逆轉錄病毒嗪1.8g，每次0.2g，每天3次，連服3天爲一化療；嬰幼兒總施打按30mg/kg體重推算，每天3次，連服3天爲一化療。2．大衆傳媒調查通報與掌控。對證實爲本地病毒的微絲單核病毒功能性者，省級疾控部門主要職責民間組織對其所聚居的行政村（或家庭住宅小的區）積極參與大衆傳媒調查通報與掌控措施。傳播季節，在人房捕捉緻倦庫蒼蠅/黃褐色庫蒼蠅1000隻以上或中華按蒼蠅/嗜人按蒼蠅500隻以上，對所有蒼蠅子積極參與解剖，體檢蒼蠅内是否病毒成體臭蟲，發給蒼蠅媒分類調查通報表(附件4)和蒼蠅媒成體臭蟲自然病毒調查通報表（附件5）。同時積極參與掌控蒼蠅媒孳生地、減少人蒼蠅接觸等相關滅蒼蠅防蒼蠅臨時工。對證實爲輸入功能性傳染源的案件，省級疾控部門主要職責民間組織對同批歸國職員以外聚居地積極參與大衆傳媒調查通報臨時工，如注意到病毒成體臭蟲的蒼蠅蟲，積極參與相應的滅蒼蠅防蒼蠅臨時工。四、準确性掌控（一）專業培訓。歐美疾控中心寄生蟲病所每2年對省級疾控部門臭蟲病防治新技術骨幹專業培訓1次，省級疾控部門每2年對設的區的市南和市縣級參與臭蟲病數據比對的臨時工職員輪訓1次。（二）财務管理工作。歐美疾控中心寄生蟲病所主要職責民間組織新技術人員組對當年有通報案件的省（的區、市南）積極參與體檢财務管理工作，檢驗省級疾控部門保存的全部案件調查通報表和血片。省級疾控部門主要職責對當年有通報案件的市南、市縣的疾控部門積極參與财務管理工作，檢驗全部案件調查通報表和保留的血片。省級疾控部門對注意到并通報發病案件的單位和個人一再表彰或獎勵。五、民間組織管理工作衛生部主要職責全市減輕臭蟲病後數據比對臨時工的民間組織領導成員。各級衛生行政部門主要職責北北西減輕臭蟲病後數據比對臨時工的民間組織領導成員和解決問題。歐美疾控中心主要職責全市減輕臭蟲病後數據比對臨時工的民間組織解決問題和新技術财務管理工作。歐美疾控中心寄生蟲病所主要職責提供相應的新技術支持，包括民間組織新技術人員組對血漿體檢微絲單核病毒功能性和供稱病毒功能性案件的查明證實，對數據比對臨時工的新技術财務管理工作，對省級專業職員積極參與專業培訓，以及積極參與準确性掌控和資訊摘要比對等。省級疾控部門主要職責本省（的區、市南）減輕臭蟲病後數據比對臨時工的具體實施，主要職責對全境内通報的案件積極參與查明、資訊整理、摘要比對，主要職責對市南（市縣）級的财務管理工作與專業培訓。市縣級疾控部門主要職責通報案件的血漿标本通過觀察和案件調查通報，并協助省級疾控部門積極參與案件調查通報和疫點檢視等相關臨時工。各級各類醫療部門主要職責案件的通報和管理工作。

編輯： 馮志華