複發行爲數據分析 | 原發睾丸彌漫性大 B 細胞淋巴瘤

在利妥叠肌肉注射後期原發陰囊乳腺癌症狀的發作模式和在此之前尚不确切。來自加拿大 MD Anderson 其中心的 L Deng 教授聯合行動包括近現代在内的全球二十多個醫學其中心，嘗試研究工作陰囊乳腺癌在在此之前放射治療方針下的及其醫學基本特征和病理學道德上，特别的結果發表在最新的 Leukemia 雜志。

原發陰囊乳腺癌（PTL）是一種很罕見的結外非霍奇金乳腺癌，分之一所有 NHL 症狀 1%。80%~90% 的原發陰囊乳腺癌病理爲IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌，是一類異質性不強的 NHL 。适應環境曲線提示，原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌症狀較高發作風險持續性共存且不共存寬闊區内，同時也很容易累及其他結外器官，特别是中樞神經和對側陰囊。

在過去的 20 年裏，IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌症狀上都HRS因爲聯合行動利妥叠肌肉注射的有系統放射治療獲得顯著的更佳。然而利妥叠肌肉注射對原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌症狀HRS的不良影響尚不确切。基于原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌症狀中樞神經及對側陰囊發作率較高的實情，從 1994 年開始， MD Anderson 其中心就提議引入聯合行動鞘内注射和對側陰囊MRI及有系統化療方針。

因爲原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌罕見，大部份可用數據都是來自于一些小DF回顧性研究工作。至今爲止最大的兩個原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌研究工作都是回顧性調查，分别由國際結外乳腺癌該小組（IELSG）和加拿大基于随訪、流行病學和終末流血事件的人口統計調查（SEER）數據庫帶來。但 IELSG 的研究工作先于利妥叠肌肉注射後期，而 SEER 研究工作則欠缺關于有系統放射治療和發作的極爲重要反饋。

本研究工作的目的是提供者利妥叠肌肉注射後期關于原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌醫學表現、HRS和放射治療告終情況的反饋更新，這樣可以幫助制定并最優化原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌放射治療方針。通過基因表達出來磬研究工作者推測，原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌有獨特的大分子基本特征，使我們更了解到原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌并幫我們找到一些可能的發作功能。

研究工作者分析方法了 280 例原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌症狀的醫學及病理學基本特征， 64% 症狀給予則有有利妥叠肌肉注射的方案化療。盡管大部份（95%）症狀獲得完全緩解，即使如此檢視到持續性的發作風險。利妥叠肌肉注射顯著的降低了發作的再加危險度并同時更佳了原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌症狀的無重大突破适應環境（5 年 56% : 36%）和總适應環境（5 年 68% : 48%）。

表 1 爲 PT-DLBCL 發作基本特征

中樞神經和對側陰囊是最常見發作部位。大部份原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌免疫分析方法都是非 GCB DF（84%）并且 GEP 分析方法爲 ABC DF。 原發陰囊乳腺癌 獨特的 GEP 基本特征與增殖、粘附大分子和免疫應答表達出來痙攣有關，無論如何可以說明HRS差的情況。相應的，新推測的 FOXP1 和 T 巨噬細胞肺癌/乳腺癌 1（TCL1）癌基因激活也提示了HRS差的趨勢。

這項研究工作提供者了更具價值的利妥叠肌肉注射後期放射治療原發陰囊IgA大 B 巨噬細胞乳腺癌及其醫學及病理學道德上的特别反饋。

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主編： 張躍奇